牙痛和三叉神经痛区别
2020-02-28
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早期的三叉神经痛可以表现为上下颌的疼痛,如恰好合并牙齿疾患,极易误诊为牙痛,这种病人即使拔光牙齿也不能缓解疼痛。

牙痛的位置一般位于病牙部位的上颌或下颌,一般不会上下颌同时痛,更不会累及额部,疼痛多呈持续性,可有波动,但一般不会完全缓解。

无扳机点,扣痛比较明显,每次扣痛都能触发,疼痛的程度和病牙的病情变化一起波动。三叉神经痛则表现为上下颌痛,当病情进展后,疼痛的范围一般逐渐扩大,可以到达半侧面部,疼痛为闪电样的锐痛,有完全缓解期,一般有扳机点,严重时说话、洗脸等动作都可触发,叩击点和疼痛的位置可以不在一起。

卡马西平效果一般很好,对牙痛治疗不见好转的病人,要考虑合并三叉神经痛的可能性,不要轻易拔牙。

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如何判断牙痛还是三叉神经痛

有些患者总是牙痛,可是去看了牙科却说牙齿没有问题,那到底是什么情况呢?如果你的面部、舌部,有电击样、针刺样、刀割样疼痛,持续时间很短,而不发作的时候什么感觉也没有,那有可能是三叉神经痛发作。

三叉神经痛是局限在三叉神经支配区内的,一种反复发作的短暂性、阵发性剧痛,每次发作仅数秒钟到两分钟,间歇期完全正常,患者口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区,轻触可诱发,称为扳机点或触发点,严重者可因疼痛出现面肌抽搐。

随着病程进展,发作次数逐渐增多,会因疼痛不敢洗脸、刷牙、进食,很多人在三叉神经痛发作时,误以为是牙痛,但是拔牙之后疼痛仍不能缓解,这时候才意识到可能是三叉神经痛。

为了减少这种情况,大家要记住,牙痛往往是持续性钝痛,且多合并有牙龈及脸部肿胀,而三叉神经痛多是间断性的疼痛,间歇期可完全正常。

三叉神经痛在发病初期持续时间不长,疼痛不是特别剧烈,不治疗确实可能缓解,但这种缓解多数只是暂时性的,还有再发作的可能。确诊为三叉神经痛,首选药物为卡马西平,大约70%的患者可以治愈,如果药物不能控制,还可以考虑进行微创手术治疗。

那么除了按时吃药还需要注意什么呢,首先饮食要有规律,尽量吃一些软的、易咀嚼的食物,不要吃刺激性大、过冷、过热的食物,其次,饭后要漱口,说话、刷牙、洗脸时候要轻柔,以免诱发。

第三要适当进行体育锻炼,增强自身抵抗力,保持心情放松,保证充足睡眠,所以如果大家遇到顽固的牙痛时,不妨到神经科来看一下。

肖雨晴
副主任医师
2021-03-31
32.65万

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