老年性黄斑变性病因并不明确，第一个原因是跟年龄相关，到一定年龄之后存在一定比例的患者会出现老年性黄斑变性。 虽然不了解具体的成因，可以进行相关分析，日常生活习惯和用药会对老年性黄斑变性比例增高，比如吸烟老年性黄斑变性发病率就会高。再比如长期服用一些阿司匹林、抗凝药，老年性黄斑变性概率就会高。那么这些问题比如吸烟可以及时戒烟，对于长期服用抗凝药的患者，还要考虑内科大夫的需求。

如果视力很差，黄斑变性一旦进入湿性老年性黄斑变性，出血之后瘢痕期那么他的视力就会低于0.1。 所以对于老年性黄斑变性，目前来讲最需要重视的是看它什么时候长新生血管，一旦发现长新生血管，要积极的介入，给患者球内注入抗VEGF药物，把新生血管退掉来保护患者有效的视力，这样可以阻止患者进入到湿性老年性黄斑变性出血状态，可以减少瘢痕形成。

黄斑主要负责的是看清楚东西的一个作用，对于周围视网膜有大量视杆细胞，主要负责的是暗适应和视野，比如晚上起来看东西逐渐清楚，这是视杆的作用。 对于黄斑病变，已在干性黄斑病变情况下，它是逐渐视力缓慢的下降，不会有太多特殊感觉。而对于出血后的老年黄斑病变，一般患者视力不会超过0.1，往往他看到视野中心是黑的，周围能有光感和模糊的影像。

黄斑变性不能够治好。黄斑变性分成干性和湿性，它主要区别在于湿性老年性黄斑变性会长新生血管，新生血管一出血患者的视力就会得到摧毁性的损伤。 干性老年性黄斑变性患者，有10%会在某一阶段转变成湿性老年性黄斑变性，这种情况就需要患者经常观察，医生定期给患者进行相关复诊，这个金标准是荧光血管造影，当发现患者长新生血管的时候，可以球内注入抗VEGF药物，退掉新生血管，从而保护患者的有效视力。

这个很难比较两种不同的屈光不正。近视指的是看外头不清楚，主要原因是因为焦点经过眼球的折光系统，焦点没落在视网膜上，落在视网膜前面，实际上要调整是它的球径，也就是球形的镜片。 散光指的是人类聚焦的系统，两个不同的轴向它的焦点不同，形成了多个焦点，这个叫散光。散光又分成规则散光、不规则散光，所以两者之间是不可以比较的。对于规则散光可以用柱镜进行相关矫正，而不规则散光现在没有很好的办法，只能通过小孔径把不规则散光滤掉来进行相关矫正。

儿童近视主要认为有几个问题： 第一个看不清楚，看近清楚，看远不清楚，但因为存在看近清楚，一般近视很少会导致弱视。 那么近视的危害更重要的是在眼底，曾经有过相关统计，近视的患者发生视网膜脱离的概率要比正常人高很多倍，现在已经对它进行了区分，发现有一些患者在18岁眼轴的增长并不停止，会逐渐出现巨大的视网膜、脉络膜的萎缩斑，黄斑出血等一系列症状，这种患者叫做病理性近视。对于病理性近视的患者，视网膜脱离概率就非常高，有可能会造成视力永久性丧失。

儿童近视的表现主要视物不清，孩子一般发现时都在上学，所以他会告诉家长看黑板看不清楚。而从家长和老师来讲，孩子看东西经常皱着眉、眯着眼、挤眼，这都是近视的表现。 但现在对于孩子的近视，主要是看屈光度进展情况，及时了解每一个孩子近视进展的相关动态。

人类近视机理现在还不清楚，有人研究认为跟遗传相关，有人研究有受体学说，也有提出离焦的学说、眼压学说，所以现在来看，对于近视没有研究出一个具体的、透彻近视的成因。 但是近视对我们造成生活的不便损害就比较大，所以对近视还要进行相关积极的控制，目前来讲唯一一个对近视成因有比较确定的，就是近距离工作，是最重要的成因之一。

人类出生时都是高度的远视，随着年龄增长逐渐向正视走，到了18岁理论上会到正视眼，就进入一个平稳期。 如果发现孩子还是远视状态或者已经进入进展状态，进展的速度快，那么他将来一定是近视，如果不干预到18岁一定会近视加深的，随着进展近视也会自然的往深里走。