我们身边经常有家长感到很困惑，为什么孩子之前检查的时候视力很好，怎么就突然近视了呢？其实青少年近视是逐渐发生、发展的，正常视力下远视储备正在减少，近视化倾向明显，那么有家长问有没有办法发现儿童近视化的这种倾向，提早干预呢？答案是有的，怎么办呢？通过建立屈光发育档案，那什么是屈光发育档案？ 屈光发育档案是一份连续追踪、检查儿童眼球和身体发育情况的这种档案，我们每三个月或者是半年，对儿童做裸眼视力、戴镜矫正视力、散瞳验光，就是我们说的睫状肌麻痹验光，眼轴、角膜曲率、眼压、身高等眼球和身体发育相关的指标，然后把这些结果做成一个连续性的一个档案，那么这些结果当中，就包括与同龄儿童各项数据正常值的一个对比，当相关的检查指标出现异常的时候，偏向近视化发展，或者近视发展过快，那么我们就能够及时的做出预警，对已近视的儿童采取措施，减缓近视发展，避免发展为高度近视。如果你家里有三岁及以上的孩子，建议您为孩子建立一份屈光发育档案，预警近视的发生，及早干预。

因为近视主要表现为看远是模糊的，看近是清楚的，所以当青少年有以下表现时，家长应该高度警惕孩子是不是发生近视了，有下列一些情况： 当远处目标看不清楚的时候，孩子往往采取眯眼睛、皱眉头的方法来弥补，因为眯眼睛时我们眼睑可以遮挡部分瞳孔，减少这种弥散光线，从而暂时的提高视力。 第二点，由于孩子看远不清楚了，在家里的时候他看电视往往就是一直一直的往前凑，尽量的让自己靠近电视机，还有就是写作业的时候趴得很近、很低，有些时候孩子见了熟人也不打招呼，家长可能以为孩子没有礼貌，其实不是的，他是看远不清楚。还有一些同学表现为学习成绩下降，需要借助别人的笔记来抄写等等，还有一些孩子他会主动地和家长说，妈妈我看黑板不清楚，还有同学会给妈妈讲，我戴我同学的近视眼镜可以看清黑板，那么，当孩子有以上表现的时候，家长应该及时带孩子到正规医院进行验光检查。但是，即使我们的孩子没有以上的表现，我们仍然建议三岁以上的幼儿建立屈光发育档案，定期检查视力，及早发现孩子近视苗头，并采取相应的措施。

近视有很多种分类，其中一个分类标准是按照有无调节作用参与，分为假性近视、真性近视和混合性近视，我们的睫状肌麻痹剂可以放松调节，帮我们鉴别真假性近视。那么假性近视是指用睫状肌麻痹剂后验光，也就是我们通常所说的散瞳验光，散瞳验光之后，如果近视度数消失，表现为一个正视或者是一个轻度的远视，那么一般该类情况是近视发生发展的一个初期阶段，那么例如散瞳之前他的验光是150度的近视，散瞳之后验光是25度的远视，近视度数降低了175度，那么我们称这种屈光状态为假性近视。 真性近视就是我们通常所说的近视眼，用睫状肌麻痹剂散瞳验光之后，近视度数没有降低，或者是降低度数小于50度，比如说散瞳验光之前是150度近视，散瞳之后验光是125度近视，近视度数降低了25度，我们称这种屈光状态为真性近视。 第三种就是最后一种混合性近视，它是指散瞳验光之后近视度数明显降低，但是并没有恢复为正视，比如说散瞳之前的验光是150度近视，散瞳之后验光是75度近视，近视度数降低了75度，我们称这种状态为混合性近视。所以说孩子近视到底需不需要配眼镜，首先我们要确定孩子是不是真近视，那么散瞳验光可以帮我们鉴别这一点。

近视主要根据近视程度、眼底改变、超声波检查和临床症状进行分类，我们最常见的是按照近视程度进行分类，分为四类：轻度、中度、高度和重度近视。轻度近视是指300度以内的近视，中度近视是指325~600度的近视，高度近视是指625~1000度的近视，重度近视是指1000度以上的近视。那么按照屈光成分近视又分为屈光性近视和轴性近视，按照病情进展和病理变化，近视又分为单纯性近视和病理性近视，单纯性近视它一般度数会在600度以内，大部分患者眼底没有病理性变化，视力可以矫正到正常。 病理性近视是指我们眼球发育停止以后，近视仍然在发生、发展，一般在600度以上，并有眼底的病理性变化，也称为进行性近视。按照有无调节作用的参与，近视又分为假性近视、真性近视和混合性近视，那么其他类型的近视还有外伤性近视和糖尿病性近视等。

青少年近视并不是单一因素引起的，而是多种因素共同作用的结果，主要包括环境因素和遗传因素。 环境因素主要包括近距离用眼时间过长、户外活动时间过少、视网膜周边屈光、营养饮食不合理等。 通常认为遗传因素在高度近视子女发病中起到主要作用，如果是父母双方都患有近视，子女近视发病率也会更高，所以高度近视的父母更应该关注孩子的屈光发育情况，养成良好的用眼习惯，预防近视的发生。