我们做完了倒睫手术以后，一般如果是单眼的话，可能自己护理的这个情况就是比较好办，如果是做了双眼的倒睫手术，首先要包一天，如果是小孩的话，我们在手术之前要跟家长进行沟通和孩子说，你做完手术以后是包着双眼的，否则孩子他会产生恐惧的心理，会害怕，那你先跟他说好了以后，这个问题就可以稍微解决一下。 一般我们做倒睫、做睑内翻的手术，第二天就绷带打开以后，这个问题就不存在了，做完这样手术的病人，一个就尽量的不要吃辛辣一些刺激的食物，尽量吃一些维C营养的这样的食物比较好，还有就是做完手术以后，同时我们要进行冰敷来减轻眼睑局部的淤血和水肿，随着这个时间的增长，这个疤痕就是说会淡化，不会明显了。

倒睫就是说在它没有严重挫伤角膜的情况下，是儿童的话可以做观察治疗，就是说因为有的时候，随着这个孩子的他这个年龄的增长，内眦间距的这样一个不再加宽。鼻梁这样一个发育，赘皮的一个减轻，睫毛的倒生和眼睑的内翻都会有改善，这个暂时可以考虑不手术治疗。 如果是已经产生的后果，就是说引起角膜的一个剥脱或角膜一个炎症，我们建议即使年龄不是很大，4岁左右也要采取手术治疗，可以全麻做轮匝肌的这样一个切除，然后修正眼睑的这样一个外翻，其他的睑外翻这样引起倒睫，比如说一些眼睑痉挛、麻痹性的一个睑内翻，这样进行手术治疗的同时，也矫正了倒睫这样一个手术。

倒睫发生以后我们如何来治疗，有些儿童的比如说四岁以前的这样小孩的这个倒睫，我们一般就是采取物理治疗，就是说不会干预、不进行手术，可以按摩，通过局部的点药水按摩或者用一些胶带粘一下，因为小孩的睫毛它比较松软，不会导致一个严重的并发症。 十岁以后或者一些老年性的这样倒睫，我们就采取的一些治疗方法，首先就是说可以，如果单纯的就是几根睫毛的这样方向的一个异常，我们可以采取拔除，拔除它有个不好处，就是拔除以后它还会长出来，大概一周到十天就长出来，长出来的睫毛，有的时候会更严重的挫伤我们的角膜，所以临床上就是一般的也可以采取电解倒睫，就是彻底破坏他的毛囊，然后把睫毛拔出来，不让它再长。 但这个它有复发性，如果是一段睫毛的一个倒生，而且同时伴有睑内翻的，我们一般就采取手术治疗，在那个轮匝肌去除以后，或者是做一个轮匝肌的缩短，或者做下睑缩肌这样一个固定，这样一个增强来改变眼睑的位置，同时来解决睫毛倒生这样一个问题。还有就是瘢痕性的倒睫，这样如果是个瘢痕眼睑的瘢痕导致的内翻，可以同时做皮瓣的这样一个修复来改善眼睑的这样一个外观。

那倒睫是怎么样引起的，比如说第一种就是有些人有结膜炎、有沙眼等等的引起睫毛毛囊的一个破坏，这个眼睫毛的它的生长方向就发生了异常。第二个就是说有些外伤的，或者化学伤导致了眼睑结膜的一个收缩，引起了这个眼睑睑缘的这个位置的异常，也会引起睫毛的一个倒生，还有就是杂乱无章。 还有的人会长出就是多余的这样一道睫毛，就是先天异常叫双行睫，还有就是说有些老年人，他因为眼睑的痉挛，或者眼睑的内翻，同时把睫毛的位置进行了改变。最后一种原因，当然还是小孩的眼睑的这个轮匝肌的这样的一个过度的发育，他同时也是睑内翻导致的这样一个倒睫。

倒睫就是我们正常的睫毛位于睑缘的向外、向上生长，倒睫它的睫毛的毛囊的位置是没有异常的，但是睫毛的生长方向就倒向了我们的内方，导致睫毛戳到我们的角膜或者结膜组织，有些严重可以引起角膜上皮的一个脱落、上皮的一个缺损，严重的可以引起角膜炎，这个可需要手术治疗。 如果是单纯的倒睫，我们就是可以单纯的进行拔除，但是有一些就是如果患者同时伴有睑内翻的，睑内翻的同时，大部分的患者他的睫毛同时是倒向眼内的，这个一般要采取手术治疗。

上睑下垂我们手术方式一般就是两种：一种就是说来解决这个额肌，一个是提上睑肌。由于上睑下垂它的发生原因和具体情况有差异，没有任何一个手术方式能适合所有的上睑下垂，就是在做好认真的术前准备的情况下，掌握好手术的时机的基础情况下，更重要的是要选择一种最适合患者的手术方式。 通常情况下，缩短提上睑肌或者提高提上睑肌肌力，这样的手术是更符合生理性的和美容性的，因为提上睑肌它起始于眶尖，就是走行于我们的眼睑的肌层，到达我们的睑板，这个就是说如果做完这个肌肉，导致眼睑的一个上举，它是一个弧形的上举，外观比较美观，也比较符合生理性，因此提上睑肌肌力好的这样的病人，我们首先要选择提上睑肌增强这样的一个手术，那提上睑肌肌力如果小于4mm，我们就应该选择额肌手术。 目前最常采用的额肌瓣悬吊术和阔筋膜悬吊这样两种手术，提上睑肌肌力如果在4-9mm时候，也就是我们所说的中度的上睑下垂，应该就是说可以选择做提上睑肌的缩短术，还有就是提上睑肌肌力大于10mm，就是轻度的上睑下垂，这个时候可以做提上睑肌缩短术，也可以选择做提上睑肌折叠的一个手术，还有一些老年性的腱膜性的上睑下垂，我们可以首先首选提上睑肌腱膜的一个修复手术，上睑下垂如果合并还有就是一些下颌瞬目综合征这样的患者，我们应该选择做额肌的一个悬吊手术。

上睑下垂发生以后我们什么时间做手术，这个是有一定的时间限制的，比如说先天性上睑下垂，一般情况下由于向下注视的时候，视轴下垂会影响这个视力，对于轻、中、重度的患儿，到3-5岁的时候我们就可以手术了。 严重的上睑下垂在麻醉安全的情况下，我们可以提早到两岁左右手术来预防形觉剥夺性的弱视，伴有眼外肌麻痹的这样患者应考虑就是说它会出不出现复视，先矫正斜视以后，我们再来做上睑下垂，对一些睑裂狭小的综合征这样的病人，我们最好采取分期手术，就是说先做内外眦的成形手术，然后半年以后我们再做上睑下垂的矫正手术。 对于有一些的下颌瞬目综合征这样的病人，一般情况下是到青春期或者以后，下垂还明显的这样病人，我们才考虑手术治疗，但是为了患儿的身心健康，也可以提前到学龄前就进行手术，还有就是后天性的上睑下垂，后天性上睑下垂，如果是因为全身疾病造成的上睑下垂，那应该在全身症状消失，且病情稳定到12个月以后我们再考虑手术。 神经源性的上睑下垂，比如说动眼神经麻痹，那经过治疗确实没有恢复的希望的情况下，稳定到6个月以上，我们考虑手术。还有就是说如果伴有其他眼外肌的麻痹，也是同时要考虑如果有复视，要先做斜视，然后再做上睑下垂，还有一些外伤导致的上睑下垂，应该在创口愈合以后一年我们再做提上睑肌这样的一个手术。 还有一些肌源性导致的，比如说重症肌无力等等这些，如果神经科药物治疗稳定以后，下垂还比较固定了，一年以后也可以考虑手术治疗。再有一个最后就是腱膜性的上睑下垂，它在遮盖了视轴或影响了这个外观的情况下，我们就可以采取手术治疗。

正常人在没有额肌参与的情况下，双眼向前方平视的时候，上睑它正常是覆盖我们角膜大概1.5-2mm，上睑下垂它是指由于上睑提肌功能不全或者消失，或者其他原因所致的上睑部分或者全部，遮盖了瞳孔而影响视力，为了视物患者往往是采取仰视位，或者过度的收紧这个额肌，导致眼睑的一个抬高，额纹的一个增加，眉毛一个抬高，形成特有的上睑下垂患者所特有的一个面容。 提上睑肌的肌力大小对手术来说非常重要，它是如何测量就是我们要用拇指压住我们的眶缘，要整个眶缘都要压住，把眉部压紧以后，然后把一个量尺放在，让他先闭眼睛，正对着上睑缘，然后让患者再往上看，在这个一个抬起的过程当中，这个抬高的幅度我们就称为提上睑肌的肌力，正常的人在没有额肌的帮助下，提上睑肌的肌力是13-16mm。

卧蚕其实它不是眼袋，古代称为泪堂，就是说在我们眼睑和睫毛下方，紧连着一条大约4-7mm宽的这样一个肌肉的隆起，看起来就像一个蚕宝宝横卧在下睑缘的边缘，其实笑起来可能给人感觉更可爱一些。 这个它一般是不需要手术治疗，但是有的人会把它当做眼袋，其实它不是眼袋，它就是主要是我们的轮匝肌比较发达、肥厚引起的，其实它专业的名称叫肌性眼袋。而真正的眼袋是因为随着岁月的流失，这个眼睑的皮肤的老化、松弛、脂肪的堆积下沉而引起的，这样的眼袋给人一种衰老疲惫的感觉。卧蚕它是给人一种比较精神亲切的感觉，卧蚕的位置和眼袋的位置是不一样的。