上睑下垂发生以后我们什么时间做手术,这个是有一定的时间限制的,比如说先天性上睑下垂,一般情况下由于向下注视的时候,视轴下垂会影响这个视力,对于轻、中、重度的患儿,到3-5岁的时候我们就可以手术了。
严重的上睑下垂在麻醉安全的情况下,我们可以提早到两岁左右手术来预防形觉剥夺性的弱视,伴有眼外肌麻痹的这样患者应考虑就是说它会出不出现复视,先矫正斜视以后,我们再来做上睑下垂,对一些睑裂狭小的综合征这样的病人,我们最好采取分期手术,就是说先做内外眦的成形手术,然后半年以后我们再做上睑下垂的矫正手术。
对于有一些的下颌瞬目综合征这样的病人,一般情况下是到青春期或者以后,下垂还明显的这样病人,我们才考虑手术治疗,但是为了患儿的身心健康,也可以提前到学龄前就进行手术,还有就是后天性的上睑下垂,后天性上睑下垂,如果是因为全身疾病造成的上睑下垂,那应该在全身症状消失,且病情稳定到12个月以后我们再考虑手术。
神经源性的上睑下垂,比如说动眼神经麻痹,那经过治疗确实没有恢复的希望的情况下,稳定到6个月以上,我们考虑手术。还有就是说如果伴有其他眼外肌的麻痹,也是同时要考虑如果有复视,要先做斜视,然后再做上睑下垂,还有一些外伤导致的上睑下垂,应该在创口愈合以后一年我们再做提上睑肌这样的一个手术。
还有一些肌源性导致的,比如说重症肌无力等等这些,如果神经科药物治疗稳定以后,下垂还比较固定了,一年以后也可以考虑手术治疗。再有一个最后就是腱膜性的上睑下垂,它在遮盖了视轴或影响了这个外观的情况下,我们就可以采取手术治疗。
