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尿毒症它不是一个单独的疾病,它就是我们的各种肾脏疾病发展到终末期的一个综合征, 因此,它进入终末期阶段的话,你想逆转这个时候就基本上不太可能了。它只能说根据患者出现的一些临床症状,来进行治疗,最常见的治疗就是透析治疗,包括我们的血液透析 还有腹膜透析,有条件的话可以进行肾脏移植。
另外针对我们各个器官和系统的表现,我们可以比如说给他纠正贫血,纠正电解质的紊乱,还有就是纠正肾性骨病的一些表现,从而改善患者的生存的质量和减缓它的一些病痛。
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尿毒症通常就是指我们慢性肾衰竭发展到终末期的一个临床的综合征的表现。
它的表现很多,在我们全身各个系统的话都会出现一些临床表现,比如像在我们肾脏系统的话,就会出现尿少,然后夜尿增多,然后就是浮肿等等。
另外病人还可以出现水电解质紊乱,可以出现就是代谢性中毒、高钾血症等等,病人就可以表现为没力,然后呼吸深长等等,另外病人还可以出现一些就是我们的营养代谢的紊乱,包括蛋白质、脂类、糖类、维生素的紊乱,这个时候病人就会出现一个就是体内的毒素增多,从而引起体重减轻、呕吐、红细胞的寿命缩短,病人还可能出现一些肌肉的痉挛或者是震颤等等, 由于病人的毒素升高了,我们红细胞的寿命缩短,病人还可以出现贫血,严重的可以出现肺水肿、脑水肿等等,呼吸道的方面,病人可能会出现呼出的气味有尿味,病人可能有咳嗽胸闷、胸痛等等。
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蛋白尿是我们很多肾脏疾病常见的临床表现,像慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等等都可以表现为蛋白尿,它的治疗原则,首要是要我们明确它的病因,然后在积极治疗原发病的基础上,可以进行相应的对症处理,从而减少或者控制蛋白尿,避免我们肾脏疾病的进展。另外在我们的祖国医学方面,还可以用一些中医的治疗,进行辨证治疗。
比如说可以用一些疏散风邪的办法, 疏散风邪的办法主要用于一些急性的炎症水肿期和慢性炎症的急性发作期的风邪袭肾症。可以选用一些相应的汤剂,比如说银翘散或者是桑菊饮都能进行治疗。对一些湿热的病人的话,可以用一些就是清热化湿法。它主要用于一些急慢性肾小球肾炎,或者肾病综合征的湿热蕴肾证,可以选用的常用的方法,包括像八正散、猪苓汤等等进行加减。
另外,还有一些办法就是,比如说像活血化瘀法,主要用于一些慢性肾炎或者肾病综合征的一些瘀血阻肾证,就可以选用像一些桃红四物汤、桂枝茯苓丸等等进行加减。总之我们肾病的病人的话,就是要根据他的病情还有他的病因,然后进行综合的处理。
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肾功能不好的话,首先我们要找到你肾功能不好的具体的原因,从而针对你的病因来进行治疗。肾功能不好多数是一个慢性的肾脏的疾病。 慢性肾功能不全。除了需要进行针对病因进行治疗以外,还需要我们患者在日常生活中。进行自己的管理,特别是在饮食、休息等方面进行很好的调节,这样才有利于我们控制病情。饮食调节的目的,主要是延缓我们慢性肾脏病的进展,防止患者进入尿毒症阶段,然后避免过早的进入透析,同时这样也可以减少一些并发症的发生。
我们日常的调理的话主要是在饮食方面,特别是要控制盐、嘌呤和磷的摄入。另外要做到优质低蛋白的饮食,从而减少我们肾脏的负担,避免我们肾脏的负担加重,从而加速我们肾功能衰竭的进展。
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一般来说肾功能的检查通常既要验血也是要验尿的,验血的目的主要是看看,你的肾功能的情况,包括血肌酐、尿素氮、血尿酸以及血的胱抑素等等。另外通过计算肌酐清除率,还可以反映我们的肾小球的过滤来反映我们肾功能的情况,另外验尿可以看看你的小便里面有没有蛋白有没有红细胞,从而推断有没有肾脏的疾病,如果你有蛋白尿或者有红细胞的话就可能存在,比如可能有肾炎,那么可能还需要进一步的做24小时尿蛋白定量,尿红细胞位相等等的检查。
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检查肾功能首先我们要做一个血液的检查,首先是要采一个静脉血,一般是要空腹八小时以上,另外就是我们除了验血液检查以外,另外还要做一个尿液的检查和影像学的检查。
尿液检测主要是看我们有没有蛋白尿尿里面有没有红细胞,以及有没有管型等等。
血液检查这主要是看我们的血肌酐、血尿素氮、胱抑素和血尿酸的水平。
影像学的检查通常是指肾脏的B超,必要的时候需要做肾脏的CT检查。主要是发现有没有肾结石、肾囊肿、肾积水等等。
通过以上三方面检查,我们就可以初步对我们的肾脏的疾病进行判断,如果初步检查发现一些问题的话,我们还可以进一步的,做其他的深入的检查,比如说肾的ECT的检查、24小时的尿蛋白定量尿蛋白的电泳以及量红细胞位相等等,进行进一步的检查,从而明确我们肾脏病变的原因。
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肾功能不全主要是指我们体内的一些毒素像肌酐、尿素氮的升高,它会出现水电解质的平衡的紊乱,也可以出现各个脏器的一些并发症。因此我们肾功能不全的患者首先就是饮食要注意,最重要的就是根据你自己的情况如果你血压高,有水肿,这个时候就要低盐饮食。
如果说你的血糖控制不好,那么你可能做到一个低糖或者是免糖的饮食。如果你的尿酸比较高的话,可能就要低嘌呤饮食。常规来说,所有的患者可能要注意就是低盐饮食和优质的低蛋白的饮食。因为控制好饮食的蛋白,可以减轻我们肾脏的负担。
所谓的优质低蛋白饮食就是根据我们患者自己的肾功能的情况,那么在进食蛋白满足你机体基本需要的情况下来,尽量减少蛋白质的复合,以优质蛋白为主,优质蛋白就是能够提供我们人体的一些必需氨基酸的蛋白质,比如说瘦肉、鱼肉、鸡肉等等。植物蛋白就不要摄入太多,因为植物蛋白的话,它含有的必需氨基酸的量是比较少的。如果有水肿,高血压患者要做到低盐饮食,减少对我们的水肿和血压的影响。另外患者饮食要清淡,尽量减少胆固醇和高饱和脂肪酸的摄入。
我们肾功能不好的病人容易出现一些电解质的紊乱,比如说高钾血症,因此我们还要尽量控制一些高钾的食物的摄入,比如说像香蕉、橙子,还有像一些酱油、榨菜,冬菇、木耳、紫菜、火腿等等高钾食物的摄入。
另外就是还有些高嘌呤的食物,比如说动物内脏、海鲜、菠菜、啤酒等等,我们也要控制,这样才能多方面的结合起来,才能保证我们肾功能的进展的延缓,同时来防止各种并发症的发生。
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肾功能不好早期的时候是没有明显的症状,可能病人往往只是觉得有点乏力或者是腰酸、腰痛、夜尿多一些,少数病人可能会有食欲减退,然后代谢性酸中毒或者是轻度的贫血。随着肾功能的进展,那么它的毒素是不断的增多,那么患者就可能出现全身的多脏器、多器官的一些表现。在我们肾脏系统,主要是表现为尿少、浮肿,那么消化系统就会出现食欲减退、恶心、呕吐等等,严重的病人可能会出现消化道出血。
在呼吸系统就是除了因为水分增多,可能会出现一些呼吸困难、咳嗽等等,有的病人还可能容易合并肺部感染,从而出现一些发热、胸痛等等。由于尿少,就是尿液减少和我们的循环系统的负荷增多的话,那么心血管系统也会出现一些问题,主要表现为血压升高和心衰的表现。 在神经系统的就主要是表现为肢端的感觉异常,还有就是容易头晕,严重的会出现抽搐、昏迷等等。在血液系统,主要会表现为贫血,有的病人因为血小板减少可能会出现容易出血等等。
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肾功能衰竭的话,这个就是已经属于我们肾脏疾病的晚期了,可以分为急性的肾功能衰竭和慢性的肾功能衰竭,它们的表现也常常是不一样的。
急性肾衰竭最常见的就是尿量减少和明显的浮肿,以及就是由于水分潴留以后,引起我们心功能的异常,比如说像胸闷、气喘,然后夜间不能平卧等等。
慢性肾功能衰竭的表现,就是要看到了哪一步了,肾功能的逐渐加重,我们的全身的各个器官系统都会出现一些异常的表现,在我们的肾脏方面,可能表现为尿量减少、浮肿、夜尿增多,在其他的器官,比如消化系统,就会出现食欲下降,恶心呕吐。在我们的血液系统的病人可能会出现肾性的贫血,就会表现为乏力、头晕、面色苍白、心慌等等。
还有的病人会出现一些钙磷代谢紊乱,甚至出现甲状旁腺功能亢进、骨质疏松、皮肤瘙痒。还有的病人表现为中枢神经系统的表现,就会出现抽搐或者是肢体感觉的异常,严重的会出现就是精神错乱等等。