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慢性肾炎的临床表现一般包括蛋白尿、血尿、高血压、水肿等等,由于它的发病的病因不同的话,或者是他的疾病的病期不一样,它的临床表现也是不一样的,主要包括五个亚型。
第一个就是普通型,普通型也是比较常见的,通常表现为就是水肿、高血压和肾功能的损害,常常伴有不同程度的蛋白尿、镜下血尿和管型尿等等。
第二个类型就是高血压型,高血压型的话,它的突出表现就是血压持续的升高,特别是有一些就是舒张压的持续升高,常常伴有眼底视网膜动脉的狭窄、迂曲和动静脉的交叉压迫现象等等。
第三种类型就是肾病型的大量蛋白尿,它除了普通型的表现以外,通常表现为肾病型的蛋白尿,病理分型包括我们的微小病变型的肾病、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶性的肾小球硬化等等。
第四种类型就是混合型,它表现为既有大量蛋白尿,又有高血压,同时,还伴有不同程度的肾功能的减退。
第五个类型就是急性发作型,就是在病人在病情相对稳定,或者持续竞争的过程中,就是由于一些感染等因素的话,就出现了一个类似于急性肾炎的一些临床表现,严重的话,甚至为发展为尿毒症,这也是我们肾功能急剧减退,出现尿毒症的一个临床的表现。
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慢性肾炎是一组多种病因引起的慢性的肾小球疾病,它的主要临床表现包括我们的蛋白尿、血尿、高血压、水肿等等,慢性肾炎的治疗,以及早期应该针对它的病理类型,给予相应的治疗,比如说用激素或者免疫抑制剂来抑制它的免疫介导的炎症,抑制它的细胞增生,减轻肾脏的纤维化,另外,还要给予它防止或者延缓肾功能进行性恶化,改善它的临床症状,比如说降血压、消除水肿,还要防止一些并发症,从而来达到我们综合治疗的目的。
在控制血压方面,控制血压,首先它有一定的肾脏的保护作用,可以延缓肾功能的恶化。另外,在饮食方面的话,我们就要注意就是一些避免高蛋白的饮食,还有高钾的食物。
另外,我们还需要戒烟、限酒、减肥、适当的体力锻炼。在减少蛋白尿方面的话因为蛋白尿和我们肾功能减退的关系非常密切,因此要控制蛋白的话,我们就要运用一个药物叫血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂来降低蛋白尿,另外在饮食方面,我们就是要注意优质低蛋白的饮食,来避免我们肾脏负担的加重。
另外就是我们还要避免一些加重肾损害的因素,比如像感染,然后低血压、脱水、过度的劳累、水电解质和酸碱平衡紊乱以及怀孕等因素,特别是要注意避免使用一些肾毒性的药物,比如像一些就是非甾体类的抗炎药,还有一些抗生素等等,因为这些对肾毒性的药物,会加重我们的肾损伤,引起我们肾功能的恶化。
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肾炎一般来说是由我们的免疫介导的,是免疫介质参与的,最终导致肾脏固有的组织发生炎症的改变,引起我们不同程度的肾功能减退的一组肾脏疾病,它也是我们肾脏疾病最常见的一种,肾炎的种类有很多,包括我们的肾小球肾炎、间质性肾炎,还有一些其它的继发性的肾炎,比如像乙型肝炎相关的肾炎、过敏性紫癫性肾炎等等。
肾炎的种类不同,它的临床表现也是不一样的,那么常见的表现主要是包括乏力、腰酸、腰痛、血尿,大量的泡沫尿、水肿等等,病人另外还可以出现像血压升高等等,但是由于肾脏疾病的临床表现多种多样的,而且肾脏疾病的早期症状容易被忽略,因此很多病人去检查的时候往往已经发展到了一个比较晚期的肾功能不全的阶段,因此,我们在发展到尿毒症之前就要尽早的去医院 早检查、早诊断、及时治疗,避免我们的肾功能进入终末期的阶段。
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尿毒症就是我们由一些慢性肾脏疾病发展到终末期的肾衰竭的综合征的一些表现,按照肾小球滤过率,我们将慢性肾脏病分为五期,其中2-5期的就是慢性肾功能不全进程的不同阶段,到了第五期就是终末期肾衰竭,也就是尿毒症,肾脏病在不同的阶段的临床表现也是不一样的,在慢性肾病第三期之前,患者可能没有明显的症状,仅仅只是有些乏力、腰酸、夜尿增多等等,少数病人可能会有食欲减退、代谢性酸中毒以及轻度的贫血,如果病人还存在有一些高血压,糖尿病的话,就可能会加重我们肾脏病的进展,最终发展到尿毒症。
因此就是说我们的饮食非常重要,如果说你摄入过多的糖分、盐分或者是嘌呤类的物质的话, 就可能加重我们肾脏病的进展,最终发展成尿毒症。
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尿毒症是由于各种肾脏疾病导致肾功能衰竭,引起我们功能丧失,而出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征,哪些人容易得尿毒症呢。 首先是有肾病的患者,如不同类型的肾炎,急性肾衰竭、肾结石、肾囊肿等等,发展到终末期就容易形成尿毒症。
第二类病人就是服用过多药物的患者,因为很多药物,都有毒副作用,特别是对我们肾脏有毒副作用,长期服用一些加重肾脏负担的药物的话,比如说像一些非甾体的抗炎药物,还有像一些含马兜铃酸的中药等等,都会引起我们肾脏的损害。
第三类患者就是长期有高血压、糖尿病的患者,如果你的血压和血糖控制不好的话,也会容易引起肾损害,高血压的患者,就容易引起我们高血压的肾病,而长期糖尿病患者,就容易引起糖尿病肾病。
目前,高血压糖尿病,也是引起我们患者肾衰竭,最后发展到透析阶段的最常见的病因之一。
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现在我们通常最常用的透析方式就是血透析和腹膜透析,血液透析的话是我们慢性肾衰竭病人最常见的一个肾脏替代治疗的方式。血液透析的适应症包括我们急性的肾衰竭、慢性肾衰竭以及就是一些药物或者毒物的中毒等等。 透析的方式一般是每周透析三次,每次四小时,对于尿毒症病人的话,应该来说还是尽早透析,以免就是毒素聚集过多,导致我们其他脏器的损伤和机体的代谢紊乱。
当肌酐清除率下降到10到12毫升/每分的时候就可以开始考虑透析,一般来说,15岁到60周岁的患者透析的效果比较好,而且安全,70岁以上的患者其实也可以取得比较好的透析效果,因为现在我们的血液透析中心的话,80岁到90岁的患者也是不少见的,他们也通过我们的透析的话也可以取得生命质量的改善。
因此,只要坚持定期规律的透析,我们患者的生命是可以延续比较长时间的,一般来说延长20到25年左右,基本上是问题不大的。
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慢性肾脏病是由各种疾病引起的我们慢性的肾脏结构和功能的障碍,包括我们肾小球滤过率正常或者不正常的病理损伤,血液或者尿液成分的异常,以及影像学者检测异常等等。
通常GFR就是我们肾小球率过滤超过三个月,那么就是慢性肾小球的疾病,慢性肾小球疾病的一般分为五个期,在不同的时期和阶段的它的临床表现也是不同的,在早期病人可能没有明显的症状,可能只是有一些比如说乏力、腰酸、夜尿增多等等这些轻度的不适。 少数病人可能会出现食欲减退,代谢性酸中毒,以及轻度的贫血。
进入了慢性肾病的三期之后,上面症状就更加明显,当病人进入肾衰竭期的话,就还会出现高血压、心衰、高钾血症、代谢性酸中毒以及恶心、呕吐、食欲减退、贫血,还有骨代谢异常、甲状旁腺功能亢进等等,还有病人,还会出现神经系统的异常,甚至会有生命危险。
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尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末期出现的一系列临床表现所组成的综合征,尿毒症一般来说不会遗传,但是肾病有很多种,有些是可能会有遗传的,但大多数是不会遗传的。那么像有些会遗传的肾脏病,比如像遗传性的肾囊肿疾病、多囊肾以及一些遗传性的肾小球疾病等等。 如果这些疾病,没有及时的治疗的话,慢性损伤进行性恶化就会引起我们的慢性肾功能衰竭,进展到终末期的话就会变成尿毒症。
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尿毒症就是我们的慢性肾衰竭的终末期,就是我们的各种慢性的肾病,发展到最后的阶段的一个临床的综合征。它按照我们肾小球的滤过率的情况,它将我们的慢性肾脏病分为五期,其中2-5期的就是我们慢性肾衰竭进程的不同阶段,到了第五期就是终末期的肾衰竭,也就是我们所说的尿毒症,因此,尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,它包括就是我们全身各个系统的一系列临床表现。 由于病因不同,尿毒症的临床表现也不同,它在各个器官的和系统的表现,主要是包括像贫血、高血压、电解质紊乱、矿物质代谢紊乱和肾性骨病、代谢性酸中毒等等。 它可以引起我们心血管、胃肠道、血液、神经呼吸、内分泌和皮肤等多个系统和脏器的功能异常和多种的临床症状。