房颤发生的时候表现可能有很多，第一有些人就是感觉心慌、有点坐立不安，总是忐忑不安的感觉。第二有些人摸自己脉搏的时候，他可能觉得脉搏很乱，跳得没有规律，轻一下重一下。第三比较多的人他可能会出现一些头晕、胸闷、心痛这种情况，有的人他还可能会出现这种频繁的上厕所。因为我们房颤发生的时候，心房会分泌一种叫做利钠肽的物质，这种物质它有利尿的作用，所以有可能会引起这种尿频的感觉。 房颤一旦发生的时候，我们要应该怎么处理呢？第一，能够就近做一个心电图是最好的，看明确是不是房颤，如果是房颤。那我们要看它心率是多少次，然后它的血压怎么样，再进行进一步的处理。轻微的一些房颤，看它是什么病因引起的，如果是一些心绞痛发作的，我们可能有些人含硝酸甘油、含速效救心丸，他可能也会得到改善。当然房颤发生时最主要如果有条件，一个是要休息，第二适当可以吸点氧，可以起到一定镇静的作用。如果是比较着急，比较紧张，他反而会加重这种状况。

房颤引起的主要表现一个是心室率异常，可以导致心跳特别快，所以它可以产生心率快导致的一些症状。比如有心悸、乏力、胸闷，还有运动量的这种下降，这是房颤最常见的临床症状。房颤因为它节律可以快可以慢，所以这种心跳快的时候我们容易有些症状，对于一些心跳不快的这种房颤，很多病人可能没有不适，所以他可能会忽略。 当心跳的次数超过150次的时候，可以出现一些缺血的症状，比如心绞痛，也可以出现一些心力衰竭的这种表现。如果心脏结构功能正常的这种初发的，或者是阵发性的房颤，心室率异常所引起的心慌可能是最主要的表现，就是阵发性的这种心慌。 持续性的房颤，它多是运动耐量降低，因为持续性的心跳加速，心动过速，会导致心脏的功能的下降，所以它表现的主要是运动耐量的降低。房颤它还可以引起一些慢房颤，还可以引起一些心室的停搏。然后它可以导致脑袋供血不足，而出现一些黑蒙，甚至晕厥。

第一个，它是与老年的病理生理改变有关系，老年人会逐渐随着年龄增大，他的窦房结功能会逐渐下降，同时心房纤维化的程度也会逐渐加重，心脏自主神经功能也会有所改变。 第二，中老年人他容易合并一些危险因素，比如合并有冠心病、合并高血压、糖尿病、心力衰竭等等，这些因素它就可以导致，房颤在老年人中他的发病率可以增高。 这个还要补充一下，老年人房颤的治疗，还有老年人房颤的注意事项，它还是跟那个年轻人的那些是有所不同的。因为老年人有这些生理性的，还有一些疾病的因素在这里，所以他的这个并发症会更多一些。所以老年人房颤的治疗可能会更加积极，更加主动一点，然后老年人因为他合并症比较多，所以他的服药的观察、疗效的观察，也要更加积极一些。

房颤的危险因素，国外有很多研究，它是有多个危险因素跟房颤发生，它的并发症的发生，以及导管消融后这种复发的风险都有相关性。这些其中就包括了可以干预的临床的危险因素，比如高血压、糖尿病、心肌梗死、心脏的瓣膜病、慢性阻塞性的肺疾病、慢性的肾病、肥胖、耐力的运动、睡眠呼吸暂停、甲状腺功能的异常，以及吸烟和饮酒。 还有一些不可干预的临床危险因素，那就包括我们的年龄、性别、家族史、种族、身高、基因，以及一些实验室检查指标。如左心室的一些肥厚、左心房的增大、C反应蛋白的增高，还有脑利钠肽的这种增高等。

房颤它最常见是发生于一些器质性的心脏病中，最多见有高血压的心脏病、冠心病，风湿性的心脏病。比如二尖瓣狭窄，还有一些心肌病，以及甲状腺功能亢进。其次它可以见于缩窄性的心包炎、一些慢性肺源性的心脏病、预激综合征，还有一些老年化也可以引起房颤。 第二，房颤也可以见于正常人，可在情绪激动的时候，外科手术刺激，运动或者大量饮酒的时候它也可以发生。 第三个，房颤具有一定的遗传性，具有家族性的这种房颤病史。他的一级亲属确诊房颤，则他本人患房颤的风险就要增加40%以上。

房颤的危害有很多，第一种危害就是有血栓形成的这种风险。心房它是具备舒张和收缩的这种功能，舒张的时候会把血吸进来，收缩的时候就把血打出去。在房颤的时候，心房它是处于一种抖动的状态，没有这种正常的一吸一收的这种节律，它就是一种抖动状态，所以血液它吸不进来，也射不出去。血液在心房里面还是处于一种旋转、打转的这种状态，所以这种血液就容易在心房里面凝结，就是我们说的血凝块，叫做血栓。 血栓它一旦脱落，从心脏脱落，就可以顺着血管这种系统淌到全身，会栓塞周围全身各处。如果是到了脑袋，就可以引起脑栓塞，它的危害性最大，常可以危及到生命，并且严重影响病人的生存质量。 第二个危害就是房颤，会引起我们心跳特别快，短时间可能问题不大。因为我们跑步，有时候情绪激动一点，心跳也可以快一点。但是这种长时间的心跳快，它就可能导致我们的心功能下降，而且心脏也可能会慢慢的变大，射血的能力也会逐渐地下降，出现心衰的一些表现。 心衰如果跟房颤同时存在，它们两者就会有相同的这种危险因素。如高血压、糖尿病这些，房颤它使心衰的患病率可以增加三倍，且会加重心衰的一些症状，而心衰又会增快房颤的这个心室率，从而形成一种恶性循环。

管理心脏每分钟跳动多少次的，这个结构是叫窦房结。它位于右心房的最右上角的一个位置，它就像心脏的跳动的一个司令部，发出的信号让心脏跳多少次。 正常情况下心脏跳动的次数是有规律的，是整齐的，而房颤的时候，心房里它有很多不听司令部指挥的捣乱分子。它按照自己的节律自己跳，而且还可以让周围的一部分的心肌组织，跟着它一起乱跳，所以导致整个心脏跳动就没有节律，就乱了套。心电图检查表现心房跳动的波不是这种正常的、有节律的，一下接一下的这种跳动，而是颤动，像肌肉颤动那种波。这种颤动的频率可达到300-600次，这就是心房颤动。