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如果说忘记了吃降压药,我们怎么办呢?第一个,要看这个药物的选择,如果说这个患者是长效的降压药的话,也就是一天要服一次就可以了,如果是漏服的话,短时间之内还是有效的,那就建议多测两次血压,如果漏服的时间比较长,血压出现了波动了,这时候血压很高的时候,我们就要到正规的医院去就诊,如果这个是一个短效的降压药,也就是说一天要吃两次、三次的,这种短效的一旦漏服,这个血压的变化就比较明显。如果说白天漏服的时间比较长的话,一天三次的、八个小时服一次的药物,然后我们超过正常服药时间没有服药的话,就要立刻补一次。补一次以后然后就要算时间,就推迟下次的服药时间,以免造成这个短效的时间服药过多,血药浓度过高,造成低血压等不良影响。不管是哪一种类型的药物都可以补服的,就是说漏了可以补,但是至于怎么补就是要过来到正规医院去询问,要听医生的安排,看这个药是短效的还是长效的,然后去选择这个服用,主要的是怕这个血压降得太快,从而导致重要的脏器供血不足,诱发一些严重的心脑血管疾病。
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对于普通的高血压患者,建议是降到140/90mmHg以下;对于年轻人或者是有糖尿病、肾脏疾病患者,建议降到130/80mmHg以下;如果是一些老年人,要适当的放松一点,比如收缩压降到150mmHg也是可以接受的。
如果还可以耐受,也可以降到140mmHg,耐受是指患者如果血压在140mmHg、150mmHg,没有头昏、头晕这些症状就可以,如果有这些症状,就不要降得太低。
02:55
高血压是一个长期缓慢的过程,我们人体对血压有一定的调节能力,是可以慢慢地去适应的。再就是说为什么有的患者血压很高他没有症状,就没有任何的不舒服,所以除了这个高血压急症外,降压治疗应该是缓慢的进行,维持一个稳定的血压范围,不是很着急的,一般就是说在两到三天之内,缓慢把血压降到一个合理的血压范围。如果你这个血压降得太快,然后我们有一些重要的脏器就得不到保证,比如说我们的脑袋,如果得不到有效的血流量供应,就会出现头晕、心慌、头痛这些不舒服,所以说我们在血压很高的时候,一般不主张急性把血压降下来,一个缓冲的过程,也就是要保证这些重要的靶器官的供血。
02:45
药一定要吃的,降压药跟减肥是一样的道理,都需要长期坚持的,一旦放弃就会血压反弹。所谓降压药,也只有在服药期间才有效的。如果你是说血压正常停药,血压早晚就会恢复到治疗前的水平。
药物如果是长效的话,也就是一天到两天,所以它维持不了很长时间。药物一停下来,他的血压慢慢就会上升,所以说高血压不吃药是不行的。
另外就是说高血压,他不吃药有什么危害呢?如果你血压长期的高,你如果说没有症状,也没有感觉,但一旦积聚到一定的时间,也就是从量变到质变的过程,然后你的高血压就会导致心脏、脑袋那些靶器官受损。
02:29
高血压是可以预防的,比如说你有不良的生活习惯,你就要改变。假如说你家里有高血压遗传病史,比如说你的爸爸妈妈有高血压,那你就怎么预防呢?假如说你是40岁以上了,如果有肥胖,你现在就开始要减肥了;如果有抽烟,你就要戒烟;如果你有晚上经常熬夜、生活习惯不好,那你就要改过来,尽量别熬夜。把高危因素解除掉,你就可以不得高血压。但是你有可能会延缓得高血压,为什么?因为你爸爸妈妈有高血压基因,假如说你预防得好,你有可能在60岁得高血压,或者是你在80岁以后你会发现血压高,但这就不怕了。
如果说你没有预防好,你抽烟喝酒,然后又不运动,然后又熬夜,你有可能就30岁或者40岁就发现你的血压高。这个时候就太可惜了,所以说我们经常说的高血压就是一定要预防。
假如说你家里没有高血压危险因素,就没有高血压病,那怎么办?那你就要注意了,第一个你就是说饮食要清淡,第二个就是说不要抽烟、不要喝酒,还有少熬夜、多喝水,多吃些蔬菜水果,平时多搞些运动,保持一个良好的心态。因为现在大家生活压力比较大,年轻人工作压力比较大,这些高危因素要控制好以后,你得高血压的概率就非常非常低了。
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一般情况下白天血压升高,与运动、活动是有相关的。晚上睡觉是血压最低的时候,醒来以后你的血压是逐渐升高,然后如果有高血压的话,就建议开始用药物去控制。
药物一般是选择长效的,还有一些中效的药,比如说药物控制了6-8个小时,现在的中效的药,一般第一次用药是在早上六点到七点,第二次口服用药是在下午两点到三点。
如果说这个药物是维持一天,也就是24小时,是长效的降压药,一般就是建议你早上起来口服一次就可以了。然后有一些人就是有个体差异,比如说他是早上血压不高,他是下午血压高。这种患者一般建议他上午十点钟,或者是十二点钟服,然后等下午血压高的时候,这个药就起作用了,然后就可以平稳降压。
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哪一些人容易得高血压,主要是第一个病从口入,就是饮食。这种饮食就是说第一个不规范、不规律,表现哪一些呢?第一个他吃饭吃得比较咸,喜欢吃咸菜。第二个就是喜欢吃油腻的、油炸的,或者是喜欢吃甜食的人。第三个就是这个人就不喜欢运动,然后比较肥胖,他就容易得高血压。
另外就是我们男性,大量抽烟或者是喝酒,还有就是精神压力比较大,也容易得高血压。另外你爸爸妈妈有高血压的时候,如果是说男性大于55岁,或者是女性,特别是更年期的女性,只要有一些高危因素。比如说刚刚说的肥胖,还有抽烟,还有晚上熬夜这些不良生活习惯的时候,这些人就容易得高血压。
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我们的血压与环境,还有环境的温度是有很大的关系的。比如说冬天的血压水平要比夏天要高一些,特别是一些患者,他在冬天的血压要难控制一些,要吃很多很多的药。到夏天的时候,他会慢慢减一些。
另外,我们这个血压还有很多原因,就是说运动、排泄,还有一些兴奋、紧张或者说你在生气的时候,这些情绪变化也会导致血压升高。如果是健康人,这个血压可能会暂时升高,比如说在生气、很紧张、很激动的时候,他的血压会暂时一过性地升高,但是它很快就降下来了。
如果说慢性血压持续升高,那就不行了,要考虑高血压了。另外就是昼夜也有规律,一般白天的时候活动下,血压会高一点,如果说晚上睡眠的时候安静入睡,然后去测他的血压他就会相对要低一些,也就是说晚上睡眠的时候就会低一些,这就是与昼夜相关。
另外,特别是有高血压的患者,他一起床的时候那一下,他去测血压非常高。然后休息一段时间以后,大概休息半个小时,然后再去测量血压,他的血压就慢慢就会下来一点点,也就是说与活动也有关系。
02:45
两上肢的血压,一般是有轻度的差别的。比如说大多数情况是右手为主,左手为辅,就是说我们右手吃饭或者是写字。然后右上肢的血压要高于左上肢,就是说你的右上肢的肌肉要发达一些。然后如果说两上肢的血压差别特别大,然后我们要按照这个高一侧的血压来诊断血压高,或者说评估疗效。
如果说血压差别特别大,大于20mmHg以上了,我们就要高度考虑是不是有一些疾病导致的,或者说主动脉缩窄等等。然后这时候怎么办,我们就要到正规医院去做进一步的检查,看看是什么原因,或者是有些其他的因素导致的血压升高。