足癣和脚气是指同一种疾病，一般在书本上我们会用足癣，平时大众可能会描述为脚气或者香港脚、烂脚丫，这些都是指脚气、足癣。 脚气是真菌感染引起的一种皮肤病，在皮肤科非常常见，需要注意的是脚气和脚气病，是两种截然不同的疾病。脚气病的学名是维生素B1缺乏病，它是常见的营养素缺乏病之一，所以在门诊经常有些患者会提出这样的问题，医生我治疗脚气是不是要吃些维生素B1呢，这其实是一种误解，虽然仅有一字之差，但疾病的性质、治疗，却是完全不相同的。足癣也就是脚气，需要抗真菌治疗，比如外涂酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏或者口服抗真菌药，口服维生素是没有任何治疗效果的。

脚气的复发率很高，大约80%的脚气患者每年会发作两次以上。 脚气对患者的健康、工作、社交，以及日常生活，都有很明显的影响。那么为什么脚气很容易复发呢，主要存在以下几方面的原因，首先在自然环境中导致脚气的真菌常常很难被杀灭，在脱离我们人体的毛发，剪下来的指甲，或者脱落的皮屑中，真菌还可以在环境中存活很长时间，如果不注意生活用品的卫生消毒，很容易导致再次感染； 其次很多患者喜欢外涂抗真菌药膏，当症状稍好转就马上停止用药了，但其实症状消失了，真菌也没有被彻底杀灭，过一段时间又卷土重来了； 另外由于我们对疾病缺乏认识，有时候患者会自行购买药物，但是并不对症，比如使用了含有激素的药膏，虽然可以暂时止痒，但真菌并不能被杀灭，反而会更加猖獗。以上这些都是导致脚气反复的原因，需要医生对患者积极宣教，积极预防。

脚气是皮肤癣菌感染引起的真菌性皮肤病，这类真菌在潮湿温暖的环境非常容易生长，所以在高温、高湿的天气我们出汗会增多，在手、足、股部等人体潮湿的环境非常适合致病真菌的生长繁殖，因此脚气多发生在夏季，尤其是南方梅雨季节发病率很高，这也是我国南方比北方，脚气发病率高的原因之一。 在六月到九月的高温月份，如果不注意足部卫生，在雨天淌水或者穿不透气的鞋子，或者洗脚后不擦干，都很容易导致脚气发病。需要注意的是有些时候不及时治疗，脚气也可能一年四季都存在，比如角化鳞屑型脚气，冬季会发生干燥，皲裂，造成局部疼痛，所以患有脚气一定要及时治疗。

常有患者有这样的疑问，脚气是湿疹吗，虽然潮湿闷热与脚气的关系很大，但是脚气并不是湿疹，这是两种完全不同的疾病。 通俗的讲，湿疹属于过敏性疾病，脚气是感染性疾病，有时候两者会长的类似，都有可能有局部的水疱、脱屑或者瘙痒，但是典型的皮损还是会有区别的，比如脚气红斑的边缘皮损更为严重，境界更清晰，而湿疹往往是中间的皮损更严重。脚气一般最初发生在趾缝、足弓，在足背很少见，这与脚趾缝比较潮湿，不透气，更适于真菌生长有关。而湿疹一般则是从足背开始的，如果发生在脚趾、脚趾的背侧和指甲周围更为常见。脚气和湿疹都可能有瘙痒的症状，脚气的患者，往往在最初患病的时候感觉瘙痒，而老患者往往则有局部的角化、皮肤增厚和皲裂，这种时候反而不痒了。需要注意的是有的脚气可能会因为延误或者治疗不当导致局部的湿疹化，而继发细菌感染，这种情况不能单纯地使用抗真菌治疗，需要对症处理。

脚气主要有三种表现的类型，首先是水疱型，水疱型比较好发于我们脚的足弓和足侧缘，也可能发生在趾间，也就是脚趾缝，主要表现是聚集在一起，或者散在分布的深在性小水疱。水疱的疱壁一般比较厚，常常会破溃、吸收，然后继发少许的鳞屑，通常伴有非常明显的瘙痒常常因为患者反复搔抓，或者自己用针挑破水疱而继发细菌感染。 第二种是趾间糜烂型，最常发生于趾间，也就是我们的脚趾缝，以第三和第四趾间最为常见。患病后局部的表皮常常变得比较湿润、浸渍发白，可以伴有明显的瘙痒，也常因为反复搔抓、摩擦，表皮出现破损、剥脱，而露出潮红的糜烂面，这种情况偶尔会有灼热、疼痛的感觉，由于局部的汗液和细菌相互作用，有的时候可能会伴有特殊的臭味。 第三种类型是角化鳞屑型，最常发生于脚底和足的侧缘，它通常表现为皮肤角化过度、干燥、粗糙、脱屑，也可能伴有瘙痒或者不痒，这种患者在冬季的时候最容易发生皲裂而伴有疼痛。

脚气的学名是足癣，是真菌感染导致的足部皮肤病。脚气通常是先单脚发生，经过几个星期或几个月，可能感染到对侧另外一只脚，有的时候会伴有明显的瘙痒，我们通常比较常见的是水疱型脚气。 水疱主要出现在足弓、趾尖或者足部的侧缘，有时候因为病情发展，或者反复搔抓，可能会出现局部糜烂、渗液，会有局部细菌感染，而出现脓疱。也可以发生在脚趾缝，最常见的是第三和第四趾间，表现为趾间糜烂、浸渍发白。除了水疱、糜烂，有时候脚气也可以表现为足底皮肤干燥、角化、脱屑，甚至皲裂，为角化鳞屑型的脚气。