我们经常可以见到一些产妇在坐月子的过程中，不注意散热，而导致脚气和灰指甲的加重，或者是孕妇患有脚气，怕药物影响胎儿，而不积极治疗，不但导致加重，甚至可以传染，发生灰指甲。其实对于孕妇和哺乳期的患者来说，并不要过多的担心，是可以用药治疗的。对于孕妇和哺乳期的女性患者，有具体的用药安全及级别分类。所以对于脚气也主要依据药物安全的级别，以及患者的病情，来使用药物。通常脚气是可以外涂药为主的，一般疗程是两个星期到四个星期。外涂的药物吸收入人体的量是比较小的，短期外用对这个剂量是可以忽略不计的。所以通常外涂药是比较安全的，比如我们可以选择特比萘芬乳膏，它是妊娠B类和哺乳期L2级别的药物，没有明显的副作用，对胎儿或婴儿的有害证据也很少。由于脚气不及时治疗，可能会有传染性，会引发一些其他更严重的情况。所以我们还是建议哺乳期以及孕妇不要讳疾忌医，患有脚气一定要积极治疗。

由于脚气的发生和潮湿闷热、传染等因素有关，所以预防也应该从这两方面进行。 首先要注意鞋袜卫生，经常换洗，当鞋袜潮湿之后，应及时更换晾干，不要和他人共用鞋、袜、毛巾、盆子等生活用品。当身体的其他一些部位出现真菌感染的时候，应该及时治疗，防止蔓延到手、足等部位。其次，也要注意在公共场所的卫生问题。比如在游泳池、健身房、游乐场，使用了一些非一次性的袜子、拖鞋，很容易感染到真菌。在美甲店、扦脚店、足疗店，也可能由于卫生不过关，用具消毒不彻底，而被传染。此外如果本身患有脚气已经治愈了，那么对于一些陈旧的鞋袜，也要及时进行处理、消毒，很多患者会由于穿了许久不穿的带菌的鞋子，而导致疾病的复发。

我们都知道脚气是真菌感染引起的皮肤病，所以我们就需要抗真菌治疗，通常外用药物治疗为主，可以使用有杀灭真菌成分的药膏或者是溶液，比较常用的一些化学药品，比如酮康唑乳膏、联苯卞唑乳膏、特比萘芬乳膏。也可以使用10%浓度的冰醋酸溶液，浸泡足部。特别严重、顽固，或者非常容易反复的患者，也可以配合口服抗真菌药治疗，比如伊曲康唑胶囊或者特比萘芬片。 需要注意的是脚气有很多类型，表现不同，有的时候可能表现为水疱，也可能表现为局部的角化脱屑，或者趾间糜烂浸渍，对于不同的情况，我们要选择不同的药物和剂型，这方面需要有专业的皮肤科医生来指导。

脚气在不严重的情况下是可以自愈的，与我们人体的免疫系统作用相关，也是因为这个原因，有很多人对脚气并不重视，觉得每年的患病一段时间，对工作、生活，没有什么影响，等到天气凉快的时候就好了，可以不治疗。 但实际上这种想法是错误的，虽然轻症的脚气是可以自愈的，但是不积极治疗，也可能产生很多不良后果，比如局部可能继发湿疹、细菌感染，严重的也可能诱发下肢的丹毒，丹毒平时我们也叫它流火，是一种细菌侵入淋巴管导致的皮肤感染，表现为皮肤局部的红肿、热痛，那么脚气的反复也可能导致更多的皮肤真菌病，比如灰指甲、手癣、股癣、体癣，长期反复会严重影响我们的生活。

灰指甲与手足癣都是致病真菌引起的疾病，在致病菌种上有很大的交叉，比如红色毛癣菌它既可以引起灰指甲，又可以引起足癣，也就是脚气，相似的致病菌是这些疾病可以相互传染的原因之一。 那么在大多数的情况下，患者通常是先患脚气，然后再患有灰指甲，这是因为我们脚部的皮肤和指甲的甲板相比，更容易被致病真菌侵入。甲板感染通常进展非常缓慢，可能很长时间都不会被发现，比如甲周的皮肤发现有脚气，那么真菌感染甲板的几率就会增加速度也会变快。也有些时候可能会先发生灰指甲，再感染脚气。除了灰指甲、脚气与手癣、股癣、体癣，都存在相同的致病菌。如果不积极治疗脚气，以上的疾病都可能发生，偶尔也可以见到患者同时患有好几种真菌性的皮肤病。所以积极治疗，注意卫生，平时预防都非常重要。

诊断脚气主要依据临床表现以及真菌学检查，临床表现就是我们皮损的型态，长得是什么样子的，比如脚气的皮疹，可能发生在脚底、足的侧缘、足弓和趾间，常常发生在夏季，在夏季加重，冬季减轻，这都是脚气的特点。 它的病程通常是比较缓慢的，可能多年都不愈，那么皮疹形态主要有水疱、糜烂或者鳞屑这些改变，这些类型之间是可以相互转化的，也可以同时存在，不过一般在同一个时期常以其中同一种类型表现为主。真菌学检查就是在实验室做的一些相关检查，我们可以刮取患者皮损处的一些皮屑进行检查，做真菌直接镜检或者真菌培养，有可能会发现致病的真菌。有的时候由于患者自行使用了一些药物，或者在局部反复搔抓刺激，未必在就诊的时候有典型的脚气的表现，那么这个时候需要专业的医生来判断，以及相应的检查和一些辅助的诊断，千万不要再乱用药物。

脚气在各个年龄段都可以发生，也有一些好发的群体，比如说学生群体，年轻人都很喜欢运动，脚长期处于潮湿多汗的状态，最容易招来真菌。学生也常有集体生活，可能会不注意个人卫生，在宿舍、澡堂，混穿大家的拖鞋，也容易导致脚气的感染和传播。孕妇也是好发脚气的群体，我们女性在妊娠期间，由于内分泌激素水平的变化，引起皮肤抵抗真菌感染的能力下降，很容易患脚气。还有一些喜欢美甲和修脚的人，由于化学品破坏了局部皮肤的屏障，或者在美甲修脚的过程中使用的工具，没有经过消毒，或者由服务人员的手而感染，都极易造成脚气或者灰指甲这类真菌疾病，还有一些人因工作需要会穿工作鞋子，比如说一些靴子、高跟鞋，由于足部多汗、潮湿，脚趾在鞋中相互挤压，也会造成足部皮肤的破损，都容易滋生真菌，此外，在一些肥胖、糖尿病的患者，或者是滥用了抗生素，长期使用糖皮质激素，和免疫抑制剂的患者，也会增加脚气的易感性。脚气的发病还与生活习惯有关，有些人不注意足部清洁卫生和鞋袜的情况，也为真菌提供了良好的滋生场所。

脚气主要通过接触传染，也可能通过以下途径被传染，比如家人间相互传染，使用了带菌的生活用品、毛巾、袜子、脚盆、拖鞋等等。也可能在公共场所感染，比如使用了非一次性的拖鞋，光着脚在浴室、游泳池、健身房或者酒店里行走，在不卫生的小店传染到，比如美甲扦脚（修脚）、足疗，或者使用没有经过消毒的器械，或者由于患病的服务人员传染，也可能发生自身传染，比如患者本身就患有灰指甲，或者手癣、股癣，不但不及时治疗，还会因为瘙痒而反复搔抓，而导致足部的感染。偶尔也可能由于接触带菌的动物、自然环境而感染。 所以有很多途径都可能感染到脚气，平时一定要注意足部卫生，保持鞋袜干燥，积极预防。

脚气有一定的传染性，它主要通过接触传染，用手搔抓患了脚气的部位，或者与患者共用鞋、袜、浴巾、脚盆，这些是主要的传播途径。引起脚气的致病菌可以在人和人之间，动物和人之间，或者是污染的物品与人之间相互传播，比如在公共场所混穿了鞋袜，或者光着脚丫在公共浴室、健身房、游泳池等场所行走，在不卫生的小店做扦脚、美甲、足疗，都可能通过密切接触病原菌而被感染。 此外我们说脚气还有一定的家族易感性，尤其是两个脚和一只手这种类型的更为突出，我们叫做两足一手型。我们推测多人患病的家族可能存在一些脚气的易感基因，所以我们也可能见到夫妻两个人，其中有一个人常年都患有脚气，而另一个人却从来没被感染的情况。由于脚气是有一定传染性的，所以通常建议患者们积极治疗，对自身和他人都是非常有益的。