痘痘就是青春痘，长出来大家总会希望它好，经常会用手去抠，所以我们说： 第一，痘痘不能挤，绝对不能挤。大家都知道有个危险三角区，就是鼻唇沟内侧、嘴唇上方、鼻子周围，这个地方你如果挤痘痘，细菌会进去，然后沿着静脉窦到脑袋里边，会有脑膜炎、发烧，会出人命的。所以痘痘绝对不能挤。 第二，痘痘不挤自己会好吗，大部分痘痘比较轻的时候，你休息个一两个礼拜，它自己会好的。当然痘痘的问题它不是自己好不好，而是会反复发作。所以答案是痘痘不能挤，不挤大部分自己会好，如果不挤自己好不了，你去看医生，正规治疗没有问题的。

皮肤肿瘤通常都时间比较长，半年、一年以上。 所以如果是皮肤恶性肿瘤引起来的慢性溃疡，首先溃疡的时间很长，要三个月以上，甚至要半年、一年，然后它总是不好，一直不好，很多皮肤溃疡它会反反复复，好了再长，但是皮肤肿瘤引起的溃疡，它是从来都不会好的。 通常最常见的皮肤肿瘤包括鳞癌、基底细胞癌，那么发生的概率，大概100个里边有2-3个，就发生的概率非常低的。腿部的溃疡里边也可能会有一些恶性肿瘤的，有些软组织肉瘤，这个就比皮肤的肿瘤更坏一点。 通常我们认为超过三个月的，经过一般的处理，改善血液循环、活动了、经过换药护理了、缺血改善了，溃疡从来都不愈合的，你要当心是不是有慢性的恶性的皮肤肿瘤。这个时候要去看医生，或者有可能医生会让你在伤口上做个活检，用显微镜去看一看有没有皮肤肿瘤。

压疮就是我们平时最常见的褥疮，为什么叫褥疮，是因为人躺着，躺着又要加个褥子，睡着舒服，那如果褥子薄了，就叫压疮。 什么意思，你要压，总归是两个硬的，中间夹一块皮才能压迫，所以压疮首先要见于有骨头凸起的地方，比如说屁股后边，或者脚后跟、屁股下边，有的时候腓骨头、骶骨的位置。压疮是时间长了压迫引起来的，压一次不会的，有可能压几个小时不翻身引起来，压时间长了它会有纤维化。 如果急性发作了压疮，它缺血以后会有坏死、会发黑，叫坏死焦痂。压疮时间长了表面烂了，你轻轻一碰，下面它可能会有肌肉露出来，有的时候能够深达骨骼的，压疮的边缘它能够往里边烂进去一点，我们叫潜行性的损伤，伤口周围可能会有炎症，有感染，会有点发红的，这些都是压疮的特点。

静脉淤积性的溃疡是我们最常见的溃疡，临床有什么特点呢？ 首先，它是在膝盖、脚踝关节之间，就是小腿上最常见，因为全身的血液都要通过压力在小腿上了，然后内外踝关节也是常见的部位，这是根据部位来区分的。然后静脉淤积性的溃疡，它周围往往有点像湿疹样的表现，可以表现为发红、脱屑，然后时间长了会发黑，急性期的时候可能会有出水、渗出，还会伴随一些瘙痒症状。静脉淤积性的，它的疼痛通常不是特别的严重，如果疼痛很严重，那可能会有感染。 另外，静脉淤积性的溃疡它通常皮肤的温度会减低的，因为血液循环不畅，如果伤口有了一些发红的、外翻的组织，那可能它是有肉芽组织了，但是静脉淤积性的溃疡肉芽组织不太明显的，发灰白的颜色更多见一点，有时候时间特别长，灰白色会洼陷、硬化，我们叫基底钙化了，这也是静脉淤积性的溃疡。

溃疡的原因比较复杂，我们通常分为几个大类。 做一些初步的判断，通常有特征性的临床部位，比如说在脚上的，那有可能是压迫、外伤引起来的；腿上的可能是因为静脉血管引起来的，如果是因为骨头压迫部位，比如说屁股后边骶骨位置，那有可能是压力性的，我们叫褥疮；如果有一些基础疾病，比如说有糖尿病，那可能是糖尿病的溃疡；如果同时皮肤在溃疡的外周伴有一些花纹、发紫，那可能是缺血性的溃疡。 持续存在的超过三个月以上的伤口，要医生去通过活检来检查的，就动刀子，它不一定能够通过外观来检查的。有的时候三个月以上的也可能是皮肤的癌，鳞癌等造成的。

慢性皮肤溃疡首先它是原因很多，如果溃疡发生的面特别广，数量多，那么可能会造成蛋白质营养的丢失，这时是需要适当的补充营养。 另外，有些溃疡它本身就是因为血管营养不良造成的，这个时候你光补充它可能也到不了这个部位，这时候就要改善局部的血液循环。然后需不需要补充营养其实是有标准的，医生除了判定局部的营养能不能运送过来以外，可能会给你抽血做检查，查你血里边白蛋白的水平。通常如果血里边白蛋白的水平不低的话，那么一般都不需要特别的补充。

因为伤口感染和溃疡有个相辅相成或者互相促进的关系，所以做微生物的检查判定它们是不是感染发炎了，对你这溃疡伤口的愈合就很重要，特别是慢性的。 但是皮肤表面会有一些正常的微生物的，通过培养检查，让医生判定到底是不是感染就很重要，所以我们通常伤口、小便、血液里边的检查，它可能都跟溃疡的伤口有关系的。如果医生让你做伤口以外的检查，你要配合。 然后一般的检查，除了常见的细菌、真菌，还有一些叫分枝杆菌特别常见。那么有些检查它可能时间会慢一点，普通的细菌培养两三天、一个礼拜就出来了，有些真菌就要两个礼拜、三个礼拜，有些分枝杆菌可能三个星期、一个月都有可能。所以如果你看到说暂时没有阳性结果，但是时间长了，医院在通知里说又有阳性了，都可以的。 微生物培养如果说有阳性，那是不是就是感染呢？也不一定的。你要把结果拿到医生那里，医生根据平时伤口的定植结果，根据你伤口造成的因素来判定。

那我们说一般的伤口它都容易有细菌的这个定植，就有细菌住在里边了，但是有细菌住在那里，它不一定就是感染，我们正常人皮肤表面都是有细菌的，你要判断有没有感染，就是发炎，非常重要，有感染还是要及时处理的。那么哪些能够提示溃疡伤口有感染呢？ 第一，伤口周围发硬、肿起来、发红，特别是红肿的范围超过伤口边缘2cm以上了，这是红。 第二，烫，局部伤口的周围皮肤温度升高，有点发热。 第三，压痛，压上去按压痛，一压就加重。 第四，伤口表面流脓、淌水、有脓性分泌物。 第五，伤口有味道，特别是分泌物的味道，或者伤口如果触碰了有异味出来，有的时候特别臭的，然后整个人都发烧了，这个也提示有感染。如果有感染，一定要告诉医生，让医生来帮你处理。

你要想让这个皮肤溃疡伤口正常的顺利的长好，首先你要告诉医生，提前诊疗，就是这个伤口是怎么造成的，有没有创伤，伤口它有没有逐渐的发生变化，比如说伤口它大小有多大，是什么形状的，是一块缺损还是长条形的，有没有分泌物，你这个伤口自己做过什么样的处理，是清水冲的呢，自来水冲的呢，还有是用什么肥皂水冲过呢，伤口疼不疼，疼得很厉害吗，还是一点点的疼，或者按压了才疼，有没有一跳一跳的疼。如果有的话，像一跳一跳的疼，有的时候提示深部的血管受压，都是非常重要的。然后就是你这个溃疡是第一次出现呢，还是以前就有，你其他部位还有溃疡吧，有些溃疡它是能够同时发生的，互相会有一些相互的映照关系。然后就是你除了关心溃疡以外，你还要告诉医生平时身体好不好，有没有糖尿病、高血压，然后如果你有其他的病，有没有吃什么药，比如说有些人他可能会吃一些激素之类的，会影响这个创口的愈合的。然后你平时血管怎么样，有没有血管的异常导致营养不良了。还有你家里亲戚朋友兄弟姐妹，他们有没有容易发溃疡的，也包括有没有发烧什么的，尽量的多准备一些，让医生尽量的多采取一些资料，可以促进你的溃疡的愈合。