首先要加强健康教育，避免高危不洁性行为和婚外性行为。 梅毒患者在梅毒未治愈前应禁止性行为，梅毒患者的性伴要接受梅毒的检查；我们提倡婚前传染性疾病的检查，未婚梅毒感染者在治愈之后才可以结婚；梅毒孕妇应及时接受有效的治疗，以防止将梅毒传染给胎儿；不使用不正规的血液制品；献血要去正规的采血点，献血前要做全面的血液学检查；不与他人共用内裤、毛巾及日常洗漱用具；不与他人共用针具。 最后我们要注意劳逸结合，锻炼身体，保持良好的心态，增强抵抗力。

青霉素、头孢曲松还有红霉素等大环内酯类药物，是目前我们临床上常见的用于治疗孕妇梅毒的抗生素。在妊娠用药上是属于B级药物，临床使用相对安全。近年来我国梅毒患者使用红霉素等大环内酯类药物，治疗梅毒耐药的比例很高，因此这些药物仅仅是作为青霉素，和头胞曲松过敏患者的替代治疗。虽然没有任何一种药物，在妊娠期间使用是绝对安全的，但是目前的临床观察中并没有发现，这些药物在治疗孕期梅毒的患者时，会对胎儿产生不利的影响。

患有梅毒的孕妇在怀孕期间，可以通过胎盘将梅毒传给胎儿，引起胎儿子宫内的感染，可能会导致流产、早产、死胎，或者是分娩患有先天梅毒的婴儿。还有一种可能，孕妇在分娩的时候，新生儿通过产道，也可能会通过头部、肩部的擦伤，而发生接触性的梅毒感染。 一般认为，孕妇梅毒病期越早，感染胎儿的可能性就越大，这个时候即使孕妇是没有症状的，它也具有很强的传染性。如果患者已经发现自己怀孕，应当尽早到正规的医院，进行足量正规的梅毒治疗。已经治愈的梅毒女性，或者感染梅毒的时间很长，一般我们认为在八年以上，是不会通过子宫、胎盘传递给胎儿的。

我国的《传染病防治法》中明确规定，患有艾滋病、淋病、梅毒、麻风病等，医学上认为影响结婚和生育的其他传染病，凡患有传染病而处于规定隔离期内的病人，或正处于活动期的慢性病人，应该暂缓结婚。 但梅毒患者经过彻底治疗，没有传染性的时候是可以结婚的，而且可以进行正常的性生活。梅毒不属于遗传类疾病，父母的遗传物质并不会携带梅毒的信息，彻底治疗的梅毒是不会影响下一代的。

如果我们在做梅毒血清学检查的时候，化验单上出现了RPR或者TRUST阳性，但是TPPA或者TPHA是阴性的话，这个时候我们就说是梅毒假阳性。如果说这个假阳性的结果持续时间小于六个月，我们就叫急性期的假阳性，这种情况多见于肝炎、传染性单核细胞增多症、水痘、麻疹，或者病毒性肺炎等等感染性的疾病，或者疟疾。有些患者在接种疫苗之后也会出现这种情况，或者是一些孕妇也会出现这种反应。 如果梅毒假阳性的化验结果持续时间超过六个月，我们就称之为慢性假阳性。这种情况多见于结缔组织病患者，比如说系统性红斑狼疮，或者是伴有免疫球蛋白异常的一些疾病，或者是麻风，或者一些老年人，或者是一些恶性肿瘤的患者，和一些静脉吸毒的患者。但是一般来说，出现梅毒血清假阳性的时候，RPR或者TRUST滴度都比较低的，一般要小于1:8。

我们抽血检查梅毒是需要检查两个指标。第一个是梅毒螺旋体特异性抗体，也就是我们在化验单上见到的TPPA或者TPHA。 梅毒患者的检查结果是阳性的，即便经过正规足量的治疗之后，这个指标也会终身呈现阳性，也就是我们经常会遇到患者说，我的梅毒治愈了，但是体检梅毒的指标还是阳性的。 第二个检查是指梅毒螺旋体非特异性抗体，也就是我们化验单上常见的RPR或者是TRUST。这些结果通常会标注一个滴度，比如说1:1、1:2、1:4、1:8、1:16甚至更高。对梅毒患者来说，我们更关心的是指标的高低变化，结合指标可以判定患者的病情、治疗的效果。 早期梅毒的患者经过正规及时的治疗，这个滴度是可以转阴的。正常人检查血液这两个指标大部分都是阴性的。

早期梅毒是可以治愈的，早期梅毒包括我们说的一期梅毒、二期梅毒和一些早期潜伏梅毒。但是我们必须强调一个早和一个足，也就是治疗要早，治疗的药物剂量要足。 患者如果在出现硬下疳后，一到两周内得到正规的治疗，那么他血液中的梅毒螺旋体可以被悉数消灭，达到理想的治疗效果。有研究表明，如果在一期梅毒阶段得到正规治疗，患者的治愈率可以达到97%，即使在二期梅毒阶段才得到治疗，治愈率仍然有90%。一期梅毒在治疗后的一年，二期梅毒在治疗后两年，大部分患者的非梅毒螺旋体抗体检测，滴度都会转为阴性。 晚期梅毒，也就是我们所说的三期梅毒和晚期潜伏梅毒，即使经过正规的治疗，患者血清RPR或者TRUST的滴度也难以转为阴性，并且三期梅毒导致的器官、系统的破坏，是没有办法修复的，比如说心脏大血管和冠状动脉的损伤、神经系统的破坏，从而产生严重的甚至危及生命的不良后果。

梅毒患者治疗后是需要定期随访的，需要在正规的医院进行体格检查、血清学检查，晚期梅毒的患者可能还要进行一些影像学的检查，以考察治疗效果。一般来说复诊要坚持三年，第一年内每三个月复查一次，第二年内每半年复查一次，第三年在年末复查一次。神经梅毒的患者，同时需要每三个月到六个月进行脑脊液的检查。妊娠梅毒患者经治疗，在分娩之前，应该每个月复查一次梅毒血清学实验。梅毒孕妇分娩的婴儿，都应在婴儿出生后的第1、2、3、6和12个月，进行常规的随访。 如果在复查过程中经过医生的评估，出现了梅毒复发，我们必须再次进行梅毒的治疗，必要的时候可能需要检查脑脊液，排出神经梅毒的可能性。

在梅毒治疗的过程中最常见的一个不良反应，就是会发现青霉素过敏。青霉素的过敏反应也是在抗生素中比较常见的一种反应，严重的过敏反应会引起患者休克，如果得不到及时的抢救，会引起比较高的死亡率，因此我们一定要在正规的医疗机构治疗。如果既往有过青霉素过敏经历的患者，一定要提前告诉医生、护士，即使没有过敏史，我们在治疗前也必须经过正规的皮试。 第二种反应就是我们常说的，治疗以后会发生的一种治疗后反应，医学上叫做吉海反应，是指在我们首次青霉素治疗之后的数小时之内，会发生一种寒颤、发热、头痛、呼吸加快、心动过速，会出现梅毒疹或者其它的一些症状的加重。但这种反应都是一过性的，基本上会在24小时内自己缓解。 一期和二期梅毒的吉海反应，一般只需要卧床休息、多喝水。如果高热的话，适量地服用一些退热药。如果是心血管梅毒，有症状的神经梅毒，或者孕妇梅毒患者出现吉海反应的话，我们可能需要在治疗前，加用一些糖皮质激素类的药物。 同时梅毒患者要根据医生的医嘱按时治疗，不可以随意更改治疗时间或者自行中断治疗，治疗期间还要注意忌酒、避免性生活。