对于高度近视眼戴镜的问题，一般会尊重患者的习惯，比如手术之前就是戴镜的，而且手术以后也希望戴镜，这时候可以把度数调低，比如之前有1000度，那手术以后可以调200-300度，就是比较舒适的状态，但是之前的眼镜是不能带了，因为手术以后度数是发生了变化了。 而且也不建议手术以后这个两边的度数相差过大，所以建议就是有近视或者高度近视的，手术两个眼的间隔时间大概一周左右，可能比较舒服一点，间隔的时间太长，两边的度数相差特别大，就有点较高较低了，那么上下楼梯深浅有时候是掌握不住的，所以是建议早做。 当然戴了这么多年镜子，但是不想再戴眼镜了可不可以？这个也是可以做到的，手术之前做了精确的测量以后，根据眼睛的情况，是否适合做多功能的镜片，然后选择适合的特殊高度近视的多功能镜片，然后在手术当中放到眼内，一样可以做到手术以后完全摘镜的。所以选择有多种的，想戴镜有戴镜的方法，想不戴镜也有不戴镜的方法。

如果手术之前一直戴隐形眼镜，在做手术之前检查的时候，隐形眼镜一定要停戴一到两周，然后再来做相关的检查，这样测量才比较准。假如有一些高度近视或者普通低度近视也好，在做白内障之前，这个眼睛是曾经做过准分子激光的，或者其他近视眼手术的，或者视网膜手术的，那一般建议来看医生的时候，最好把既往的资料都带全，而且最好是告诉手术医生原先做过什么样的手术。 因为在设计目前手术的时候，要设计这个精准度数的时候，要参考和评估原先的手术状态。因为高度近视它的情况是比较复杂的，那么眼底的情况也比较复杂，手术之前对眼底要尽量做到一个详细的检查，那么如果发现问题眼底的问题要先进行处理，比如有裂孔那就要做裂孔的激光的治疗，先进行激光治疗，进行裂孔的封闭，封闭以后在30天左右也就是一个月左右以后再进行白内障手术。 而且也不建议在进行眼科评估的时候开车或者骑车来，因为要做检查的时候是要把瞳孔散开的，那么这样对开车不是很方便的，可能要在数小时大概四个小时左右看东西相对模糊的，所以不建议开车来。

很多高度近视它会合并白内障，而且合并白内障的高度近视人群其实是越来越多。那么它和普通的白内障患者相比较，发生的年龄会相对更年轻，那么在发生白内障以后，它的度数是进行性的增加造成视力的下降。 高度近视在亚洲是属于比较高发的，那高度近视是指度数是在600度以上的，那么这样往往合并一些病理性的改变，比如这样的人因为度数变大以后，其实是因为眼睛拉长了，那么眼睛拉长以后里边的很多结构它就发生了一些变化，比如眼睛前边的晶状体老化以后，它同时伴有的固定它的悬韧带也变得很松弛了。 那么还有眼睛变长以后，眼睛里边有一个玻璃体，玻璃体会变的很稀，变得支撑力没有那么强，那么它对晶状体的支撑作用就变得更弱了，也就增大手术当中的复杂性，增加了手术的难度。那么同时在高度近视的一些人他的视网膜情况也比较复杂，比如有的人高度近视以后会出现视网膜裂孔，或者视网膜的变性，变性使得视网膜有的地方非常的薄，那么这些薄的一旦受到手术的干扰，或者是受到剧烈的运动，那么可以会造成视网膜的脱离。 或者有一些病人因为高度近视造成了视网膜的变薄，那么视网膜的变性有的人造成视网膜上有一些新生血管的形成，所以这样相比下来，它比普通的白内障情况就变得更为的复杂。 那么谈到近视眼的病人手术，一般在术后还要再进行眼底的检查，因为手术之前白内障可能遮挡眼底了，使得眼底的一些检查并不是那么很清晰的能发现问题，那这样手术之后还要再做一个详细的检查，和详细的追踪、随访。建议手术以后短期内最好不要做剧烈的运动，或者不要提一些重物，如果感觉到手术以后有一些特殊的变化，比如飞蚊增加，或者看东西有固定的黑影出现，那要及时、马上的再来医院，要对眼底进行详细的检查，来评估是否眼底有一些异常出现。

白内障实际的情况它是没有什么年龄限制的，但是白内障人群的选择是否能手术，这个和患者本身的身体状况和眼睛的情况是密切相关的。那也就是眼部的情况是否适合手术，手术之前需要进行评估你的全身的情况，包括全身的一些并发症，全身的一些全身病，是不是有心脏的问题，是不是有脑部的问题，比如脑部的梗塞。 或者有肾脏问题，比如有一些人患有尿毒症、患有冠心病、患有老年的痴呆、或者心脏做了支架、脑梗、高血压、糖尿病等这些全身病，要进行一个详细的评估，来评估全身的这些情况是否影响到手术，能否耐受手术，手术是否有风险。 那么在手术之前建立严格的评估以后，然后才能够决定眼睛是否可以去开刀，而不是取决于年龄。如果这个人的年龄已经到90岁，甚至病人还有百岁的老人，但他身体非常健康，评估下来全身的指标都非常的好，那一样可以接受手术的，所以年龄不是评估的唯一标准。

对于手术的时机一般是根据病人的情况，通常对视力的标准，像过去很多的病人的概念就是完全看不见了才来手术，那现在的白内障手术因为它要求更精准，术后视觉质量要求更高，和过去完全看不到，最后能看到物体就可以了，那么这种情况可能有一点不同。 那么现在只要是白内障的程度影响到生活了、影响到工作了，建议就要进行手术，有的时候可能别人的视力在比如0.5或者0.5以下，但是有一些特殊的病人，尽管视力还好，但是视物的敏感度降低，视物的敏感度是什么意思呢？就是尽管能看到前边是一个图像，或者能看到前边是一个花瓶，但是它的轮廓是不清晰的，边缘是不清晰的有重影的，这是视觉质量会变的很差。 如果还有驾车的需求，或者有一些写字、绘画、电脑的需求，那么这个时候它的视觉质量就严重影响了生活和工作，即便视力都在0.9，甚至少数病人在1.0的，有这样的问题也是建议要早期手术，因为手术以后它能够完全消除这种视物的重影和变形。那么目前也就是视力也并不是评价手术唯一的标准，现在的评估标准比较多。

白内障药物是不能够完全根除的，那在这种情况下可能手术是唯一解决的方法。目前采取的就是超声乳化的手术加人工晶体的植入，那么现代白内障手术已经做到是微创了，它的创伤非常小，那么手术的时间也很短，术后的愈合也很快。 那么因为人工晶体它其实是替代了人眼的晶状体的，那么晶状体本身它是有度数的，所以每个人的人工晶体都是个性化的，完全不一样的度数。那么根据病人的情况，手术之前都要做很多的检查和测量，来个性化的定制人工晶体。

白内障通常是双眼都会得的，但是它不一定两个眼同时发病，有的时候一个眼睛重一点，另一个眼睛会轻一点，但它的表现都是视力会慢慢的减退，有的人会感觉到看东西有漂浮物，或者看东西出现双影，特别有一些少数人他感觉到度数有新的一些变化，比如近视原先300度，当得有白内障的早期的时候它就变成600度，甚至度数再加深了，那这就是早期白内障的表现。 当然对于这个药物的治疗，其实没有完全能够根治的作用，但是这些药物它还是有一定抗氧化作用，可以延缓白内障的发生和进展，只是让它长得比较缓慢，如果它是在早期，那还值得是用一下的。如果白内障已经发展成为中度、重度，甚至需要做手术，那用药物治疗的意义就不是很大了，所以一般对影响到生活，影响到工作这样的白内障，是建议采取手术治疗的。 当然谈到这个药物，其实临床上常用的药物也比较多，那么有一些是口服的，有一些是眼药，但是其实都没有完全根除白内障的作用。