对于子宫肌瘤的原因，它现在并没有完全研究明白，只是一些学说，比如高雌激素状态的人得肌瘤的风险增高，还有一些就是遗传因素，比如直系的母亲有子宫肌瘤病史，那么她得子宫肌瘤的风险也会增高。 对于高雌激素导致的子宫肌瘤，因为肌瘤也是一个和雌激素相关的肿瘤，我们会发现在怀孕的时候，肌瘤会增长得比较迅速、比较大，如果是人为补充雌激素的人，肌瘤也会增长得比较迅速，就说明子宫肌瘤的病因和高雌激素也是相关的。 针对这些病因，尽量在补雌激素之前要做B超看有没有肌瘤。

子宫肌瘤的大小和严重程度之间有一定的关系，但是还要看子宫肌瘤的位置，跟它长的位置也有关系。 如果是黏膜下的肌瘤，可能大于2cm就会症状比较严重，会有典型的月经量增大、贫血。如果是子宫肌层里埋着的子宫肌层肌瘤，这种肌瘤如果大于5cm，可能就会导致子宫收缩不良、月经量增大，也可能会影响怀孕。如果是往浆膜下长的，即使大于5cm，可能也没有典型的临床表现。 所以子宫肌瘤严重不严重，主要是看有没有临床表现，有没有导致贫血、月经量增多。如果是前壁的肌瘤，要看有没有压迫膀胱导致尿频，子宫后壁的肌瘤有没有压迫直肠导致便秘，如果没有任何的临床表现，子宫肌瘤完全是可以观察的。

其实大部分的子宫肌瘤也可能没有任何症状，它的症状主要是和肌瘤生长的位置和大小有关。肌瘤有很多可以往宫腔里边长，可以在子宫肌层里埋着，也可以从子宫肌层往外、子宫浆膜外往肚子里长，这就是浆膜下的子宫肌瘤，大体上分为这三种类型。 不同子宫肌瘤的症状也不一样，如果是黏膜下的肌瘤，它可能会导致子宫内膜的表面积增加，导致月经量增多、贫血。子宫肌层的肌瘤也可能会导致子宫的月经量增多，因为肌层里有肌瘤，会影响子宫的收缩。 往外长的肌瘤，也就是浆膜下的肌瘤，大部分是没有典型临床表现的，它不会导致月经量增多，但是做内诊的时候会摸到子宫是增大的，如果是往外长的浆膜下的肌瘤，有的是带蒂的，和子宫连着，这样带蒂的浆膜下子宫肌瘤也有发生扭转的风险，会出现急性的腹痛。

子宫肌瘤是女性非常常见的一种良性子宫肿瘤，它是由于子宫平滑肌细胞增生导致的肿瘤。但并不是每个女性得了子宫肌瘤都有典型的临床表现、症状，很多肌瘤如果不做B超，没有任何的表现，很多女性不知道自己有肌瘤。 肌瘤其实是一种良性的肿瘤，在B超的表现下可以看到子宫的肌层里有低回声，肌瘤一般都是低回声，它的血流是由子宫肌层表面的假包膜供血，所以在B超下会看到肌瘤的外面有一层环状的血流信号，这就提示是子宫肌瘤。