其实宫颈糜烂这个病在教科书上已经取消了，首先它不是一个疾病，也可能会有生理性的糜烂，是由于体内的高雌激素水平导致的宫颈管内的柱状上皮外移，在检查的时候会发现宫颈的表面是颗粒状的，这种生理性的改变不会有任何的症状。对于患者来说不会有不舒服，大部分人也不会有分泌物的增多。 也有一部分宫颈糜烂会导致宫颈分泌物增多，但是它的分泌物增多不会发黄，没有异味，只是单纯的白带增多，在化验分泌物的时候也会发现没有细菌感染，它都是正常的分泌物，这种就是生理性的宫颈糜烂导致的分泌物增多。 如果已经完成生育，想把宫颈糜烂解除，就可以考虑激光治疗宫颈糜烂，打了激光之后，宫颈表面就会变得很光滑，激光之后也会出现分泌物会逐渐减少，就会缓解症状。

宫颈糜烂首先这个疾病在教科书上已经取消了，不要觉得宫颈糜烂就是一个很大的事，那么它的原因，首先它有生理性的糜烂，其实并不是糜烂，所谓的糜烂就是宫颈的这种柱状上皮，它的表面是颗粒状的，那宫颈的鳞状上皮表面是光滑的。那么这个鳞状上皮和柱状上皮之间，会有一个交界，激素水平就会影响这个交界的位置，比如说在生育年龄，那么性激素比较活跃，雌激素比较高的这种人，她的这个鳞柱交界就会发生外移，那么里边的宫颈管里的柱状上皮就会外移，那我们在宫颈表面观察到的，就是一个糜烂样的改变，颗粒状的。那么它是一个生理性的改变，所以它就是激素水平导致的，是不需要治疗的。那还有一部分糜烂是由于炎症刺激和同房，导致的宫颈糜烂，在阴道有一些细菌感染的时候，这个时候同房了，有可能对宫颈的局部会有一些刺激，导致的这种糜烂，那么这是由于炎症导致的宫颈糜烂，可以给与相应的治疗，炎症是需要治的。如果是生理性的糜烂，这种是不需要处理的，尤其是怀孕的时候，也会出现一个生理性的糜烂，那么在等她完成了妊娠之后，结束之后，我们再来观察她宫颈表面的情况而定。

宫颈炎的白带就会出现脓性的白带或者是泡沫样的白带，会出现这种白带的增多、发黄、发绿，另外也可能会有这种异常的分泌物，会有异常的味道，比如说这个白带会有一些酸臭味或者是鱼腥味，这都有可能是一个宫颈炎的表现。那么如果是出现了这种白带之后，需要到医院去化验一个白带，看看是不是细菌感染，另外可以取宫颈分泌物的细菌培养，还有支原体和衣原体的培养，来确定宫颈炎的这个感染的类型，那么通过这个检测的结果，给予对应的相应的治疗，这样的话治愈率会比较高，会比较有针对性。

宫颈炎分为急性宫颈炎、慢性宫颈炎，急性的宫颈炎会表现为阴道分泌物的增多，如果出现这种情况，就需要到医院去做检查，打开窥器会观察到宫颈的表面有脓性的分泌物，会有异常分泌物、脓性的白带，宫颈的表面也可能会变成充血状态，非常红，像草莓状的外观，这种就能够断定有宫颈的炎症。 平时每年做的宫颈癌筛查，也就是TCT检查，也会提示宫颈有炎症。如果怀疑是宫颈炎症，要取宫颈的分泌物做培养，用培养的试纸在宫颈管内旋转，取的是宫颈的分泌物，送去化验就能够确诊是什么细菌感染导致的宫颈炎。

宫颈炎和宫颈糜烂不是完全相等的，但是宫颈糜烂有一部分确实是有宫颈炎症。宫颈糜烂在教科书上已经取消了，没有宫颈糜烂这个病。 宫颈糜烂其实就是宫颈的柱状上皮外移，宫颈管内其实就是应该是柱状上皮，宫颈的外表面应该是鳞状上皮，鳞状上皮和柱状上皮有交界，这个交界随着激素水平会发生改变，比如生育年龄雌激素比较高的时候，鳞柱交界是外移的，也就是柱状上皮会外移，看起来宫颈的表面是糜烂状的，但是绝经后鳞柱交界会内移，这个鳞状上皮会进到宫颈管内，表面就是光滑的。 所以宫颈糜烂和宫颈炎并不完全相等，也有生理性的宫颈糜烂，它是由于激素水平造成的。宫颈炎是由于炎症的细胞导致宫颈表面有一些脓性的分泌物，或者是宫颈的纳囊、糜烂样改变。 宫颈的急性炎症是需要治疗的，有症状的宫颈炎可以阴道上药，也可以考虑激光治疗，所以宫颈炎和宫颈糜烂并不完全是一回事。

宫颈炎一般都是由于阴道炎逆行感染、细菌逆行感染导致的，所以在阴道分泌物不正常的情况下，可能分泌物黄、有异味，这通常是一种细菌感染，感染的时候尽量不要同房。同房有可能导致细菌会上传到宫颈，导致宫颈的慢性炎症，细菌也会通过宫颈进入到宫腔，通过输卵管也有可能进入到盆腔，宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎一般都是这种细菌的逆行感染导致的。 另外和同房也是相关的，同房也会导致细菌的感染，所以就它的预防来说，应该是在分泌物不太正常的时候尽量不要同房，再一个，是同房的时候建议使用工具避孕，即避孕套，这种方式相对来说对女性比较安全，也比较卫生，不容易发生炎症的交叉感染。

对于宫颈炎的预防，如果阴道分泌物出现异常，脓性的白带或很痒、有异味，这里指的异味是比如有酸臭味或鱼腥味，这种情况下可能会有阴道炎症。有阴道炎症的时候不建议同房，否则容易导致宫颈炎。 宫颈炎症还容易通过宫颈上传到宫腔，通过输卵管进入盆腔，导致盆腔的炎症。所以宫颈炎的预防一个是要定期做宫颈癌的筛查，另一个是宫颈炎在发病期的时候，有脓性的白带或分泌物增多的时候尽量不要同房。

有宫颈炎的人要注意定期去做宫颈癌筛查，如果没有任何表现，可以观察，但如果出现分泌物异常增多，或宫颈表面糜烂样改变，可考虑激光治疗。另外要注意如果近期有脓性分泌物，要避免同房。 宫颈炎是一种非常常见的女性炎症，它需不需要治，主要还要看它的症状。首先有宫颈炎的人必须要定期去做宫颈癌的筛查，但是宫颈癌和炎症是没有任何关系的，不是说有宫颈炎就容易导致宫颈癌，宫颈癌是和HPV感染相关的。 所以宫颈炎如果没有任何的表现，是可以不治的，可以观察，如果出现异常的分泌物增多，或者宫颈表面糜烂样的改变，也可以考虑激光治疗。激光能够使宫颈表面的炎性细胞烧灼，烧灼之后让它重新长上光滑的细胞，达到治疗的目的。 宫颈炎的人一定要注意，如果近期有脓性的分泌物，要避免同房，同房刺激之后容易导致炎症的加重，也容易导致炎症通过宫颈进到宫腔，导致逆行感染、盆腔炎的可能性。

所谓的慢性宫颈炎就是指宫颈的慢性炎症，很多女性都可能会有慢性宫颈炎，比如去做体检的时候做TCT检查，也就是宫颈的癌细胞筛查，筛查上经常会提示轻度炎症、中度炎症、重度炎症，这都是一种宫颈慢性炎症，它是不需要治疗的，只要你的宫颈癌筛查没有问题，这个慢性炎症是不需要治疗的。 除非有脓性的分泌物或者分泌物的异常，或者有一些腰酸、下腹部不适才需要治疗。它的治疗要看宫颈表面的形态，如果是宫颈糜烂导致的分泌物异常增多，或者是宫颈有息肉，就该治疗，要把息肉取掉，宫颈糜烂也可以考虑激光治疗。