02:41
小儿哮喘的症状主要表现是反复咳嗽、气喘、气促、呼吸困难,有些大孩子可能表现出胸闷,有的孩子闻到特殊气味或者到一个环境就不断咳嗽,或者大哭大笑后反复咳嗽。还有就是运动后咳嗽,但这种咳嗽是突发突止的,不是肺炎,也不是感染。除外了其它疾病,有时候找医生看,可能有肺部的啰音,有喘鸣音,但经过雾化治疗很快就好,所以这种是可逆性的。
02:00
小儿哮喘首先不要感染,感染本身可以诱发哮喘的一个重要原因。第二个,比如说穿着衣服不能过热,也不能过冷,这时家长要照顾。另外就是环境,屋里室温不能过热,不能过冷。
另外一个就是小孩饮食,小孩吃太多冰淇淋、巧克力,小孩哮喘很害怕巧克力,所以建议小孩如果是哮喘,尽量就别吃巧克力。还有糖类,高糖的、高能量,比如说奶油蛋糕、冰淇淋,这些也尽量不吃或者是少吃。所以在饮食方面这方面要注意。
另外建议孩子不要吃过咸的、过甜的,还有过辣的,这种刺激性的都要注意。
02:48
小孩支气管哮喘是有危险性的,比如特别重症的肺炎,哮喘发作的时候,可以造成气道完全痉挛,整个气道可能都闭塞,这种情况可能就要呼吸衰竭,可能造成心脏骤停发生意外,如果孩子有重症发作哮喘的时候一定要注意。
另外有的孩子可能一开始不注意,比如说对某种东西过敏他不知道,可能无意当中进食了,可能当时就呼吸困难。如果要不知道,可能当时非常有危险,比如胸闷、呼吸困难、上不来气,有的不知道就可能当成心肌炎去判断,这时候是很危险的。
02:39
小孩哮喘本身就是气道的慢性炎症和气道高反应,气道它是由鼻、咽、喉、气管、支气管还有肺,这叫气道,这种慢性炎症,这种慢性炎症并不是细菌、病毒感染性的炎症,它是一种比如过敏性的,比如见到寒冷或运动这种过敏性导致的气道痉挛,痉挛以后可能就咳嗽,痉挛特别大可能就喘息,就导致发病。
所以哮喘主要是慢性的气道炎症和气道高反应,可以通过系统的治疗、个体化治疗是完全可以控制的。
02:54
小儿支气管哮喘是否能治愈,这个问题可能不同的人回答是不一样的,临床上看它是可以治愈的。哮喘本质是一个气道慢性炎症和气道的高反应,气道慢性炎症可能和遗传、环境有关,它是个反复发作的慢性疾病,它可以完全控制,但是完全治愈有一部分是可以的,但不是所有都是这样。
因为它和遗传因素有关,遗传因素是改变不了的,环境因素可以控制,遗传这方面可以通过治疗、通过一些措施,可以把它的发作降到最少,甚至不发作,这也是一种治愈。现在有的时候如果孩子不用药的情况下,半年以上也不发病了,认为这就叫治愈。
02:53
当孩子反复咳嗽,有喘息,但是喘息和大出气是不一样,有的孩子气促,有的孩子有胸闷,所以哮喘不像有的家长说一定是喘,反复的咳嗽,甚至有的孩子是胸闷,反复发作,时好时坏,这个要高度怀疑。如果孩子还有过敏性鼻炎更要高度怀疑。
另外孩子可能抗生素治疗没有什么效,也不发烧、也没有肺炎其它表现。另外就是他吃什么东西或大笑的时候,这时候咳嗽加重,都有哮喘的可能。
02:07
小儿哮喘首先不要害怕,第二不要回避。小儿哮喘目前不需要多么尖端的仪器,也不需要多么费力,不用手术,基本上是不用输液的,除非重症的,就是用雾化糖皮质激素控制它的慢性炎症,如果规范化的治疗,虽然是激素治疗但是它的副作用是极其小的。所以家长如果知道孩子得哮喘,一定要积极配合医生,而且一定要规范的、个体化的、长期来治疗,要进行随访,这样孩子可以完全控制,甚至可以达到临床治愈。
02:40
小儿哮喘治愈最佳时间目前没有统一,但是现在有的专家或学者有些共识,觉得在青春期左右这时候治疗认为是最好的。但是如果小儿哮喘是三岁得病,长时间对肺功能是有损伤的,认为还是早诊断、早治疗,早规范治疗。
最佳的治疗时机认为还是尽量早发现、早治疗、早预防,如果超过了青春期以后治疗,肯定很晚的,临床中也经常遇到这样问题,到十二三这时喘得非常厉害,如果给小孩治疗的时候,可能半年、一年、两年就治好,给到青春期的还在治哮喘的时候相对就非常困难,时间较长。所以认为最佳的时期是早发现、早治疗、早预防。
04:31
小儿哮喘能否根治在整个医学方面回答是不一样的。哮喘不能完全的去根,因为本身遗传素质是没法改变的,但是不能悲观说哮喘就不能治了,哮喘还是完全是可以控制的。有一部分孩子可能有哮喘,过了青春期以后确实就治愈了,治愈的原因到底来自哪里还不是特别清楚。
所以得了哮喘千万不要害怕,儿童哮喘是完全有信心控制住的,但是这个病属于一个遗传加环境,所以哮喘的知识家长也要掌握,因为它要不断去控制环境,包括自己的一些不良行为,比如过度摄高能量、高热卡东西,可能导致哮喘一种复发。
哮喘到底能不能完全除根,这个问题可能不同人有不同的回答,但哮喘是完全可以控制的,尤其儿童的哮喘,要早期诊断、系统的治疗是完全可以控制,控制好了就相当于是可以治愈的。