作为肝胆外科医生这个也是每天日常工作中最多和病人聊起的话题，建议是正常生活、健康生活。如果胆囊结石为典型的胆固醇结石，而且患者肥胖，胆固醇高，那么以后吃东西就一定要注意，而且要注意减肥，少吃高胆固醇含量的食物，比如肥肉、肉皮、鸡蛋黄，甚至鱿鱼。 其他的建议就是规律地饮食，而且多吃新鲜的水果、蔬菜，其他并没有太多的忌讳。比如有些病人讲做了胆囊是不是不能吃牛肉，是不是不能吃鱼肉，是不是不能吃发物，其实在我医生的角度来讲，正常生活就可以，辛辣刺激都可以吃，而且并不需要太多担心，只要不过量，健康生活就可以。

很多病人做了手术，从做完手术开始一直到出院总是弓着背，他想他元气大伤，爬楼提不起气，其实并不需要过多担心。 胆囊切除术后特别是腹腔镜的微创手术以后，一周左右大部分病人都可以正常地生活、工作，包括适当地轻微地运动，和正常的学习工作都没有任何的影响，不需要太多地担心。 一个年轻小伙子在胆囊切除术后一周他已经开始慢慢地开始打篮球了，所以大家不要总是有心理障碍，觉得动了刀、做了手术，元气大伤。

有很多人讲把胆囊拿掉了那胆汁不是没有了，胆汁到哪里去了。其实胆囊切除以后，和术前一样胆汁还是一样进入了消化道，但是由于缺少了胆汁的蓄水池，刚做完手术前半年的时候，胆汁是会有点不受控制地进入胃肠道的。 所以有一部分做了胆囊切除的病人这段时间会有腹泻的表现，但一般半年以后胆道会代偿性地增粗，代替蓄水池的作用，因此腹泻也会随之消失，所以并不要那么紧张。 那么在胆囊切除前半年的时间内，大家吃东西一定要非常注意，少吃油腻的、清淡饮食，同时多吃富含纤维素的这些蔬菜、新鲜的水果，这样腹泻也会缓解很多。

其实在临床工作中特别是在看门诊的时候，很多病人都很疑惑，经常会问，哎呀，这个胆囊结石切了以后会得结肠癌，这个其实是一个笑话。 目前全球未见任何回顾性的研究报告，发现胆囊切除术以后出现结肠癌，甚至于结肠癌的发病率会上升，胆囊切除术已经推广了一百余年，所以其实并不用担心这个问题。 中医上讲肝胆主消化，但是实际上肝胆在中医来讲是一个很大的消化系统。而对于西医来讲胆囊只作为一个器官而已，只作为胆汁的蓄水池，储存胆汁。那么蓄水池没有了之后它一样不会影响胆汁的排泄，同时也不会增加结肠癌的发生。

其实在临床工作中很多病人见面第一句话都会问，哎呀，这胆囊里头长了石头，医生能不能帮我碎下来。这个胆囊结石和尿路结石是不一样的，有这个碎石经验的人往往是听过别人讲，或者是听电视上的广告讲碎石治疗。 其实碎石治疗只适合于尿路结石，于胆囊这个蓄水池般的存在，很多泥沙都不会进入胆汁流通到主干道，而且最怕的就是石头掉进胆总管，引起阻塞性黄疸、胆管炎，甚至于胆源性胰腺炎等。所以胆囊结石是万万碎不得的，碎了石有可能会出大事。

其实最简单直接的办法就是手术治疗，目前腹腔镜胆囊切除术已经在全世界范围内作为胆囊结石的金标准手术。但当病人在发病时不具备手术条件，或无法耐受手术时，也可选择其他的办法，比如做胆囊的穿刺或胆囊的造瘘手术。还有部分病人泥沙结石，我们也建议病人可以先尝试溶石治疗，目前市面上较为常用的溶石药物为熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸两类，但滴水穿石的时间会非常地漫长，这种治疗方法效果也是非常有限的。 由于胆囊结石的成因复杂，目前都没有完全明确结石成因，所以保胆取石术后结石复发率仍然较高，所以本人对于保胆取石手术一直是持保留意见的，因为有些病人确实做了保胆取石之后又复发胆囊结石，就得需要再次手术。

大概有10%的人都有胆囊结石，那么什么样的胆囊结石需要治疗。其实简单来说，有症状以及有并发症的胆囊结石一定需要治疗。其次还有一些没有症状的胆囊结石也需要治疗，比如结石直径大于三厘米，合并需要开腹手术的，那么一并要做胆囊结石处理，就是胆囊切除。 同时伴有胆囊息肉的，胆囊息肉直径大于一公分的，因为害怕息肉癌变，所以也需要做胆囊切除。胆囊壁增厚的、有慢性炎症改变的，也需要做胆囊切除。 胆囊壁钙化或者是瓷性胆囊，儿童的胆囊结石，合并有糖尿病，有心肺功能障碍，或者边远交通不发达地区的胆囊结石的病人，野外工作人员，这些病人胆囊结石都一定要做处理。 如发现胆囊结石十年以上，因为胆囊癌恶性程度极高，治疗效果极差，胆囊结石被认为和很多胆囊癌发病相关，所以肝胆外科医生建议一切有可能引起胆囊恶变的结石都是需要处理的。

很多人在得了胆囊结石准备做手术以前都会讲，胆囊切了消化的功能会受到很大的损伤，还有部分人讲胆囊切了以后胆子会变小，胆囊可和胆子大小没有关系，胆囊也并不是神秘的存在，胆囊本身并不分泌胆汁，也不分泌胆量，胆汁是由肝脏分泌的。 一般来说胆囊只作为胆道系统中胆汁的缓冲储存系统，通俗来讲就是胆汁的蓄水池，同时胆囊会分泌少量的粘液来润滑胆道，大概每天24小时只有十毫升左右的分泌量。所以切除胆囊以后病人不要太过担心，不要觉得胆子也会变小，消化系统也会受损害。

西医来讲诊断胆囊结石最主要的办法还是依靠影像学的检查，其中最为重要的是B超检查，B超对于胆囊结石的诊断是最敏感的手段之一，检查率接近100%，而且价格便宜。但是B超由于为主观检查，和检查者的水平、肠道气体、体型肥胖等因素相关，所以也有一定的误诊率。 其次就是CT，是最为普遍的客观检查手段，但是CT仅可看到含钙高、不透X光的结石，但部分含钙少或不含钙的结石，CT片是看不见的，我们叫CT下的阴性结石。 其次还有磁共振的检查，磁共振的检查结石诊断率极高，但由于检查时间长、价格高，一般只有在临床强烈怀疑结石，但其他检查都无法明确时，作为较好的无创检查手段。