一般临床上开几指指的是随着产程的进行，子宫颈管和宫颈口周围的肌肉和肌纤维组织扩展，同时胎儿入骨盆，使子宫口逐渐扩张，直到打开能够允许胎儿通过的大小。正常非妊娠状态下的子宫颈口张开约有一指尖的距离，而子宫颈管全长2厘米左右，是连接阴道和子宫腔的肌性管道，临产前产妇宫缩加剧，促使子宫颈管会随之变短，甚至消失，可以导致宫口开大至10指左右。 而分娩的过程共分为3个产程：第一产程，即宫口扩张期；第二产程，即胎儿娩出期；第三产程，胎盘娩出期。第一产程是指产妇从临产至宫口开全至10指左右，胎儿才能够基本顺利地通过产道，娩出体外。但是由于宫口扩张的过程比较缓慢，通常怀孕第9个月后的第2个星期，宫颈才逐渐展平。当宫口开了1指大小的时候，说明准产妇已经临产，还没有真正开始进入产程，这时可以在家待产，等出现规律性宫缩，才标志着产程的正式开始。但是这个时候需要注意，一旦出现羊水漏出、胎动过少或者过频等情况，必须及时去医院就医。

一般在怀孕中后期产妇就可以进行适当的走动来加强盆底肌力量，帮助生产。除此之外，还可以在预产期前3个月左右，有条件的情况下，进行适当的爬行运动，增强腹肌力量，预防难产，还有利于子宫复位。 除此之外，还可以做一些孕期体操，有助于控制孕妇的身体，减少分娩时的阵痛，并且可以拉伸全身的肌肉和韧带，减少胎儿在分娩时所承受的压力，还能增加腹肌、腰背肌肉和盆底肌的张力和弹性，使产道阻力减小，有助于胎儿快速通过产道娩出。 其实只要是适当的、适量的运动，都是有助于产妇分娩的，但是孕期的运动不宜过量，建议最好在专业医生的建议下进行，以免运动过量或者姿势不正确，而导致早产、流产等意外情况。

顺产是一种自然分娩方式，是一种产力、产道和胎儿三个因素均正常并且能互相适应的自然分娩方式。顺产具有产后恢复快、花费较少、并发症较少等优势，产妇产后可立即走动和进食，可哺喂母乳，缺点就是可能发生会阴部位的裂伤、撕脱伤等等；而对婴儿来说，从产道分娩出来后肺功能得到锻炼，头部也受到挤压，皮肤神经末梢经过刺激，一般来说他的神经、感觉系统发育会比剖宫产的胎儿好，整个身体各项功能发育、发展也较好。 剖宫产也是我们常说的剖腹产，是一种通过人工开腹的手术来进行胎儿生产的方式，一般针对于不符合顺产适应症的孕妇，如胎位不正、胎儿窘迫、头盆不称、有妊娠并发症和合并症的孕妇，以及产妇年龄较大、多年不育、多次妊娠失败、胎儿宝贵等等情况，还有剖宫产史的产妇等等。临床上一般不主张无指征的剖宫产，因为术中产妇发生大出血和血栓的几率较大，术后恢复也较顺产产妇更久，胎儿的各项功能发育也会较顺产儿更差一些。

一般临床根据每个产妇的体质不同，缝合的具体情况不一样，对于可吸收缝合线的吸收时间也会有所差异。多数的顺产产妇会阴部撕裂的伤口一般需要一到两针左右的缝合，撕裂严重的还需要多层组织的缝合，所以一般来说缝线的吸收时间大概在一周到一个月左右才能被完全吸收代谢掉。 如果产妇在超过一个月后还能明显感受到或者触摸到会阴部伤口的缝线，说明缝线一直没有被产妇吸收，可能是由于缝线的材质以及伤口在恢复期间发生感染等原因造成的，可以考虑去医院检查是否有感染，或者产妇本身对缝线产生异物排斥反应，可以选择性进行缝线的拆除。

一般临床上来说，顺产的初产妇一个月左右基本可以排尽恶露，少数部分产妇会持续到首次月经来时。恶露根据颜色和质地，可分成不同的类型： 第一种是血性恶露，是产后流出的血性液体，无腥味，其中含有大量的血液细胞，有少许的胎膜和坏死蜕膜，并且伴有血块，一般来说，持续时间为4天到一周左右，然后颜色会慢慢变浅，量会逐渐变少； 第二种是浆液性恶露，一般会在顺产后一周出现，其中的血液量会逐渐降低，浆液成分会上升，呈咖啡色，里面多为细菌、宫颈粘液、坏死蜕膜组织等等，一般会持续十天左右； 第三种是白色恶露，排泄液体为白色，包含许多白细胞，多为坏死组织蜕膜，一般三周可以完全排净。 所以一般来说，顺产后恶露在一个月之内都是正常的，在这个范围内波动一周左右也属于正常的，但如果超过这个范围的话，就需要提高警惕，需要及时就医，避免恶露淋漓不尽，引发贫血、感染等其他并发症。

顺产会阴撕裂伤共分为四度：Ⅰ度为会阴部皮肤和阴道入口黏膜裂伤，一般出血量不多；Ⅱ度为会阴的筋膜和肌层等结缔组织损伤，累及阴道后壁的黏膜，并向阴道前壁两侧沟延伸；Ⅲ度为会阴深部到肛门括约肌的裂伤，这时肛门括约肌已完全断裂；Ⅳ度裂伤指直肠或肛门完全贯通，直肠腔外露，组织损伤严重，出血量可以不多。 其中以Ⅳ度裂伤最严重，最易造成会阴伤口感染，所以会阴部二度撕裂不算特别严重，一般临床上可以采取逐层缝合裂伤的方式，来进行处理。必要时可以采取经腹腔的修复术，术后只要彻底清除死腔和积血，然后进行引流，一般术后恢复的情况是比较好的，具体需要根据产妇产后的产道撕裂情况而定，偶有术后感染并发的情况，只要进行相关抗感染和对症支持治疗就可以康复。

一般剖宫产后的女性坐月子需要注意以下几点： 一、饮食调理。剖腹产的产妇由于手术对身体的损伤比较大，术中会有一定量的出血，所以在饮食上，多吃一些牛奶、豆类、鸡蛋、肉类等含有优质蛋白的食物；以及一些富含维生素的蔬菜、水果，因为维生素C可以有效地帮助伤口愈合，增强体质，预防感染；还可以在医生指导下使用中药，进行食补；此外，还需要大量饮水，以免发生便秘，同时有利于哺乳。 二、尽早地下床活动。产后产妇需要多休息，建议不要时刻卧床，待伤口基本痊愈后，可以进行缓慢的运动，如慢走等，可以促进术后的恢复，防止肠粘连，有助于预防静脉血栓形成。但是，不能做卷腹等需要腹肌用力的运动，也需要循序渐进，逐步增加运动量。 三、穿宽松的服装。选择比平时大一号的衣服和内裤等，可以不压迫伤口，有利于血液循环，也有利于恶露的排出。 四、注意卫生。产后的个人清洁卫生是一定要注意的，特别是在夏天坐月子，就更需要注意伤口的愈合，以免引起感染，不能洗澡的产妇可以在保证室温的情况下进行热水擦洗。如果伤口出现感染的迹象，包括发热、发红，或者肿胀，伤口部位有渗液，或者有发热等全身感染的症状时，需要及时就医治疗。 五、观察恶露。恶露有可能会在产后持续近6周的时间，但应从鲜红色逐渐变为粉红色，然后是白色。如果产后恶露淋漓不尽，这时就要及时就医，进行对症治疗。

剖腹产后做盆底肌康复是有必要的，大部分的孕妇在怀孕期间由于子宫增大、胎儿重量下压等因素，会对盆底的压迫增加，从而导致不同程度的盆底松弛。如果不及时进行产后盆底肌的恢复，以后会随着年龄的增大，盆底松弛的症状会逐渐体现出来，主要的表现为阴道松弛、性生活不满意、压力性尿失禁，比如做打喷嚏、咳嗽、大笑或者举重物等动作时腹压增加，会不自主地漏尿，反复感染引起阴道炎、尿路感染等症状，这些症状对产后女性身心健康的伤害是比较大的。 所以不论是顺产还是剖宫产，一定要在产后及时地进行盆底功能的测定，然后在医生指导下进行盆底肌恢复运动。一般来说，产后的三个月之内是进行盆底修复的最佳时间，在这个时候适当地进行盆底功能的修复，可以尽量地把盆底功能恢复到最好。

剖宫产有可能会导致盆底肌受损，因为剖宫产不能避免妊娠过程中胎儿重量导致的盆底肌损伤，但根据个人体质以及具体情况而定。盆底肌位于骨盆下方，妊娠期间由于孕激素和松弛素的作用、胎儿及子宫重量的增加、胎位下移等因素，可导致盆底肌在持续受压中，逐渐松弛，从而无法将盆腔器官固定在正常位置，这时候就会出现盆底功能障碍。 因此顺产和剖宫产的女性产后都应该尽早地进行盆底功能评估，评定盆底肌受损的程度和肌纤维类型，做到早发现、早治疗，以消除盆底肌损伤对产后女性所带来的不良影响，例如阴道松弛、性生活不满意、压力性尿失禁，比如做打喷嚏、咳嗽、大笑，或者举重物等时，腹压增加，不自主地漏尿，容易反复感染引起阴道炎、尿路感染等等，这些都会对产后女性的生理造成损害，心理也会造成巨大伤害。