膝关节疼痛要看不同的年龄，有不同的处理方法。首先青少年来说，膝关节疼痛主要是胫骨结节骨软骨炎，这时候因为胫骨结节骨骺发育未闭，所以过度的跑跳动作刺激了胫骨结节处的骨骺，导致它的一种无菌性炎症。这时候首先是停运动，然后适当地做一些康复治疗，可以适当地用一些消炎止痛类的药物，就可以控制症状，但严重的时候可能需要做手术。 第二个是中青年的话，年轻人一般的膝关节疼痛是由于髌骨软骨软化，或者是髂胫束摩擦综合征所引起来的，这一类的话，首先是停运动，然后再用一些非甾体类的消炎止痛药，比如说依托考昔、艾瑞昔布、布洛芬等等，来控制它的疼痛，控制它的无菌性炎症，也可以外用一些膏药来控制症状。当然考虑的是髌骨软骨软化的时候，我们可以用一些改善软骨功能的，比如说是氨基葡萄糖等等药物来辅助治疗一下。如果是中老年的话，那么膝关节疼痛常见的原因有骨性关节炎、鹅足腱炎。无论是骨性关节炎、鹅足腱炎也好，疼痛的时候，首先是停运动，减少活动，然后用一些非甾体类的消炎止痛类的药物，比如说艾瑞昔布、依托考昔、布洛芬等等，来减轻它的无菌性炎症的反应，然后外用一些膏药来控制症状。如果是考虑鹅足腱炎的话，在这种情况治疗无效的情况下面，可以局部打封闭，效果一般都很好。如果是骨性关节炎的话，在药物治疗无效的情况下面，我们可以在关节腔注射玻璃酸钠，来改善软骨的功能，注射激素来减少关节的一种严重的反应。当然，这种骨性关节炎无效的情况下面，还需要做手术，做关节镜的关节腔清理或者是人工膝关节置换。因此，膝关节疼痛的处理办法是不一样的。 当然除了这些治疗之外，平时的预防也是很重要的，预防就是要科学地进行用膝关节，一个是要把膝关节的稳定性和协调性练好；第二个，尽量减少一些过于剧烈的运动；第三个，要把体重控制，减少膝关节的负荷；第四个，减少膝关节的一种外伤。在此基础上面，就会减少膝关节的损伤的发生，减少膝关节疼痛的发生。

膝关节的滑膜炎有很多种原因，它可以是膝关节的骨性关节炎所引起来的，也可以是风湿类疾病，比如说类风湿性关节炎、痛风所引起来的，也可以是那些感染性的疾病，比如说膝关节的化脓性感染、结核等。当然最常见的还是骨性关节炎所引起来的滑膜炎，然后一些类风湿性关节炎、痛风性关节炎，所引起的膝关节滑膜炎。这种滑膜炎的话，它引起膝关节反复的肿胀、积液。就骨性关节炎来说，这是膝关节肿胀、滑膜炎的最常见原因，这是由于膝关节表面的软骨的一种慢性磨损所引来起的，慢性磨损的这种软骨的碎屑刺激了滑膜，导致滑膜的分泌和吸收失调，引起的关节腔积液慢慢地增多，所以导致膝关节的肿胀、疼痛，甚至引起活动受限。

髋关节得了滑膜炎之后，怎么到医院里面看病？挂什么科？这是要根据不同的情况，首先我们要根据他的年龄，如果是年龄在14周岁以下的话，那么肯定是挂小儿骨科；如果在14周岁以下的话，那么我们挂成人的骨科。因为髋关节的滑膜炎，它的病种有很多，它可以有无菌性的，就是像特发性的滑膜炎，然后有感染性的，也有风湿性的，所以根据不同的病因，肯定科室是不一样的。如果成人骨科里面，它是有关节外科的话，那建议大家首先是挂关节外科；没有关节外科的，可以挂普通的这种骨科。当然，除了这之外的话，还需要去风湿免疫科去看，是不是一些风湿免疫类的疾病引起来的滑膜炎。所以髋关节滑膜炎，主要就挂以上几个科室就差不多了。当然，挂了相应的科室，会进行相应的一些抽血、影像学的检查，来进一步确定到底是哪种类型的滑膜炎。

髋关节滑膜炎之后，引起髋关节腔里面的压力就增加，髋关节压力增加之后会压迫骨头，影响股骨头的一些血运。因此长时间地影响股骨头血运之后，可以导致股骨头的缺血坏死，因此髋关节的滑膜炎，如果你不做特殊的处理来控制这种炎症，是可以引起股骨头缺血性坏死，这种发展到缺血性坏死的时间有多长，它要根据不同的病情是不一样的。如果是髋关节有一些化脓性的感染，或者其他的感染的话，引起一些血管里面有些栓塞，栓塞了股骨头里面的血管的话，那么发展得就会更快，如果只是一种单纯性的滑膜炎，就可能这个时间很长，或者是不一定会引起股骨头缺血坏死。

髋关节滑膜炎多久能好，这个要取决于是哪一种类型的滑膜炎。如果是一种特发性滑膜炎，一般来说，三周的时间基本上可以治愈。如果是一种化脓性感染引起的滑膜炎，至少要三周以上。如果是髋关节的结核引起的滑膜炎，那这个时间要一年半到两年，才能确定是不是已经治愈了。如果是类风湿所引起来的滑膜炎，这个类风湿是无法完全治愈的，你只能暂时一段时间控制症状，如果这时候说要滑膜炎能不能好， 那就应该说你没办法完全治愈，但是你可以控制它的症状不发，或者是不疼痛。

打一个比方一个萝卜如果你丢在地上摔坏了，它的表面那一层烂掉了，这个就相当于我们的髋关节的骨性关节炎，损伤的表面软骨；萝卜放久了，从里面开始烂了之后，表面慢慢的就塌了，这个就是相当于股骨头坏死。一个是从表面开始，一个是从里面开始，所以髋关节的股骨头缺血坏死，和髋关节的骨性关节炎，它的发生机制是有区别的。但在治疗上面，早期的话，我们是针对股骨头缺血坏死，可以用一些髓芯减压来改善股骨头血运，而髋关节的骨性关节炎软骨的损伤，我们可以在表面进行钻孔来形成一些纤维软骨。但到晚期的治疗方法都是一样的，要做人工髋关节置换，它表现的症状上面都是一些，髋关节的疼痛、活动受限。

髋关节滑膜炎吃什么药，这个要根据滑膜炎的不同的性质，来采取不同的药物。小孩子和有些成年人得这种无菌性的滑膜炎，也就是我们称为特发性的滑膜炎的话，那个是由于可能跟前期感冒相关的，我们在牵引的情况下面，使用一些非甾体类消炎止痛药，比如说布洛芬或者是阿司匹林等等，大概是经过两到三周的治疗，基本上都可以好。当然，这是最简单的一种滑膜炎的治疗，然后还有一些如果是感染所引起来的，那么就可能吃药达不到效果了，比如说化脓性的感染引起来的话，那么我们要静脉输用抗生素，甚至严重的时候要做手术。如果结核性的滑膜炎，我们可以进行抗结核治疗，抗结核治疗一般至少是四联，然后要吃药的时间至少一年半以上。如果是类风湿所引起来的滑膜炎症的话，我们就要进行抗风湿治疗。 风湿性的滑膜炎的话，要进行一些抗风湿治疗，抗风湿治疗目前有抗风湿类的一些口服的药物，当然还有一些生物制剂，一般是皮下注射。所以这个髋关节滑膜炎，根据不同的病因，它的治疗方法是不一样的，它的用药的时间也是不一样的。

髋关节滑膜炎的治疗方法有以下几个方面： 第一个来说，如果得了滑膜炎之后，肯定是要休息制动，然后做牵引来减轻髋关节内的压力，因为髋关节压力高的话，它可以引起股骨头的压力增高，引起股骨头缺血坏死，所以这些休息制动或牵引是基础，然后再根据不同的髋关节滑膜炎，治疗方式是不一样的。如果是特发性的滑膜炎，在这基础上面，加一些非甾体类的消炎止痛药；如果是说是有感染，无论是化脓性感染还是结核性感染，那么就要根据它感染的情况，是做抗感染治疗，还是在抗感染治疗的基础上面进行手术治疗；如果是其他的非感染性的，比如说类风湿性关节炎、痛风性关节炎等等，这些情况引起来的滑膜炎，那要同时针对病因；如果是类风湿的，要抗类风湿治疗；如果是痛风的，要降尿酸，然后饮食控制，用低嘌呤饮食，这样才可以有效地治疗滑膜炎。

髋关节的滑膜炎根据它的不同的疾病，它的预后是不一样的，但是总体来说，髋关节滑膜炎的预后有三种，第一种是自愈，自己好了；第二种迁延变为慢性；第三种是加重，引起进一步的损害。那么根据不同的髋关节的滑膜炎，它的预后是不一样的，首先来说，如果是一种特发性的滑膜炎的话，往往它是由于前期，可能几个礼拜之前，有过感冒的病史，这种情况下，一般来说，通过休息，可以辅助一些非甾体类的消炎止痛药，比如布洛芬等，能够得到治愈。如果是类风湿性的或者是痛风性的，这些滑膜炎如果不针对病因，做一些相应的处理，它是不会好的，它会持续存在，甚至越来越严重，导致髋关节疼痛、活动受限，走不了路，如果是感染所引起来的，比如说化脓性的，或者是结核性的这种滑膜炎炎症，如果你不进行治疗的话，会引起感染的播散，导致关节的软骨不断毁损，甚至进一步引起全身的一种化脓性的，或者是全身的结核性的感染。严重的时候，因为这些感染，能够危及生命。因此髋关节这种滑膜的炎症的话，要根据不同的病因来做一些不同的处理。