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湖南省人民医院
泌尿外科
李远伟 主任医师
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前列腺增生小腹坠胀怎么消除
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01:26
72.47万
前列腺增生属于泌尿外科的疾病,小腹增生也有可能是泌尿外科疾病引起的,或者说前列腺增生引起的,但是也不能排除是肠道的问题,所以说假设确实是由前列增生引起的这个症状,那我们就需要明确以下检查: 第一个通过泌尿系B超,同时看膀胱残余尿,看是不是膀胱的前列腺增生引起膀胱排尿以后还有残余,这种情况下就需要留置导尿或者口服前列腺增生的药物。 另外第二种情况,还需要排除前列腺癌,就需要通过抽血查一个前列腺特异抗原,因为前列腺癌也可以引起这个症状。 所以对这个问题来说,关键是要通过泌尿系的B超、前列腺特异抗原、小便常规,必要时前列腺的核磁共振或者是CT,进一步把诊断明确,才能确定具体的治疗方案。
泌尿系结石为什么晚上疼
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01:16
46.92万
泌尿系结石,白天痛、晚上痛没有很大的区别,一般为什么晚上感觉疼痛一些,一般晚上人的副交感神经敏感一点点,往往对疼痛的敏感性会增加,但是真正泌尿系结石疼痛,它取决于结石的移动,尤其最常见的像输尿管结石,在排石往下面移动的时候,或者正好堵在输尿管的某一位置,引起急性梗阻,引起这个尿不能排起来,这个时候会比较疼痛。 所以说就是疼痛的原理就是一个结石急性梗阻引起尿意排尿不畅,引起畸形的塑料管扩张,或者肾盂扩张引起的疼痛,这种疼痛的缓解,主要是要通过药物或者通过手术才能够处理。
肾结石疼痛没下来能打吗
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01:23
36.01万
肾结石疼痛没有下来能不能打,这个跟疼痛没有直接关系。实际上我们对于肾结石的处理原则,大概如下: 第一个,对于结石在6个毫米以下,一般也就是首次发生疼痛,可以通过药物治疗。通过排石,通过多喝水,观察能不能排下来。一般观察一到三周,假如有些没有腰痛缓解,就观察能不能自己排下来。 但是假设这个结石大于6个毫米以上,或者以前经常有反复结石,这个时候结石有可能排不下来。这个时候我们就可能需要通过手术,或者体外震波碎石都可以。但是我们在做结石治疗的选择之前,泌尿外科医生,一般通过泌尿系增强CT,来客观的评价结石的大小、位置,才能决定最终的治疗方式。
尿血鲜红和暗红的区别
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01:24
66.17万
一般来说尿血鲜红表示出血时间比较短,动脉性出血可能性比较大,暗红色有可能是出血时间比较久,静脉的血可能性比较大,这是一个简单的判断。 另外我们更多的判断出血要通过检查,一般最常见的是做泌尿系的B超,做一个尿常规,再做一个泌尿系的增强CT,根据这些结果,假设怀疑有问题,我们就需要做尿道膀胱镜检判断血是尿道来源、前列腺来源、膀胱来源还是输尿管、肾脏来源,不同的部位,不同的时间,就决定不同的病情,目前主要来讲要排除肿瘤,这是最最严重的,其他常见的结石、尿路感染,大都对人的危害不太大。
膀胱炎二十年能治好吗
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49.09万
膀胱炎二十年,本身二十年跨度,不同的时代诊断标准不一样。首先我觉得,对这种情况首先要进一步通过检查,评估到底是不是现在存在膀胱炎。一般来说我们诊断膀胱炎,要通过一个尿常规、泌尿系的超声,必要时泌尿系CT,进一步了解目前是不是膀胱炎,这是第一个。 第二个膀胱炎,有一部分是感染性的,所以我们还要通过尿培养,看是有细菌还是真菌。另外还有目前也有泌尿系结核,或者说肾结核、输尿管结核引起的膀胱炎。它的症状是表现为尿频、尿急,所以这个时候要通过抗抽血查抗结核抗体,通过泌尿CT进一步鉴别诊断。 所以说这个问题,关键是要在目前进一步正确去诊断膀胱炎,查明原因,根据病因可以做治疗,一般情况下还是可以治愈的。
肾上腺肿瘤不治疗会有什么后果
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02:41
71.91万
肾上腺肿瘤是否治疗取决于以下情况,肾上腺肿瘤是大概分为三种。一种是良性肿瘤。另外一种是恶性肿瘤,还有一种就是无功能肿瘤,这是三个分类。 一般对于无功能肿瘤,就是纯粹体检,发现没有发现任何其他的问题,一般2cm以下可以先观察,不会有很大的后果。但是需要密切观察每3~6个月要检查。 这对于良性肿瘤往往是有功能的,一般常常合并有高血压,或者是糖尿病,或者是体重增加,或者体重减轻,这种情况下首先是由内分泌科去判断这个是否有功能肾脏肿瘤,有功能情况下一般需要泌尿外科通过手术治疗。 另外,第三种情况就是肾上腺恶性肿瘤,这种恶性肿瘤,有一部分是原发性的,就是本身是肾上腺的原发肿瘤,那也需要手这样。另外一直是其他器官的肿瘤转移到肾上腺,这个时候就要看情况。一般是要治理原发灶,假设对肾上腺恶性肿瘤治疗,对原发灶有帮助,也可以做手术治疗。
肾上腺肿瘤没有切干净怎么办
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一般肾上腺肿瘤在公立医院都会按正规的手术去做,假设没切干净一般是两种情况,第一种情况就是本身肾上腺肿瘤是良性肿瘤,我们是采用保留肾上腺的做法,它会正常的肾上腺会保留,这是第一种情况。 第二种情况是有些恶性的肾上腺肿瘤怕没法切干净,这种残留,而是这种恶性的有残留,术后就需要加用化疗、放疗,或者靶向药物治疗之类的。 所以具体这种情况可能您需要问您的主刀医生,到底您肾上腺肿瘤是属于哪种情况,假如是良性的,没关系,但是是恶性的,可能就要后续综合治疗。
肾上腺肿瘤影响生育吗
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01:17
71.59万
肾上腺肿瘤是否影响生育,取决于这个肿瘤的性质,另外取决于肾上腺(肿瘤)有没有功能。 一般来说,肾上腺肿瘤最常见的是分为良性肿瘤和恶性肿瘤。假设恶性肿瘤,因为肿瘤的治疗可能对肾有点影响,良性肿瘤一般最常见的是皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症,还有一种嗜铬细胞瘤,还有一种影响性征的肾上腺肿瘤,这种情况下假设有功能,就会间接的影响人体的激素水平,进一步间接的影响精子或者卵子的质量,所以这一块需要找泌尿外科医生或内分泌科医生,需要精确的评估才能给您一个准确的答复。
小便时尿道刺痛吃阿莫西林可以吗
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小便时尿道刺痛有很多原因,假设是尿路感染引起的,吃阿莫西林可能有效。但是一般来说,假设我们怀疑尿路感染,一般我们要做尿常规,或者比较严重的,我们会做尿培养或尿道分泌物的培养。根据这个尿常规的严重程度,尿培养药物的敏感度,选择相应的抗生素。 假设说以往吃抗生素吃得很少,也可以经验性地先吃,但是一般对我们严格意义来讲,通过尿培养以后,选择这种抗生素会疗效更确切。 另外就是小便时尿道刺痛除了炎症以外,有时候泌尿膀胱结石或者是膀胱痉挛,或者是妇科的问题,它都可以引起这个症状,所以单纯的症状假设不是由于尿路感染引起的,吃阿莫西林是没有效的。 (药物的使用需在医师指导下进行)
尿频尿急尿不尽做了手术还会复发吗
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尿频、尿急、尿不尽,它是症状上的描述,它和手术没有关系,所以如果假设尿频、尿急、尿不尽明显是膀胱结石,或者是有膀胱肿瘤,它做手术会缓解,但是假设这个症状是有尿路感染或者是早期的泌尿系结核,或者是妇科炎症或者是肠道疾病引起的,这个做手术就不一定有缓解。 所以尿频、尿急、尿不尽关键是要查找原因,假设原因很明确或者通过手术明显能够解决,就可以手术解决,假如通过手术解决不了,这个复发的问题就不是手术能解决,就通过药物控制或者是加强康复锻炼,才会有好转或者是减轻。
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李远伟
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宋伟
副主任医师
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