最主要的药物是非甾体类消炎药，也就是我们医学上所简称的NSAIDS药物，它具有消炎止痛、减轻疼痛和肌肉痉挛的作用。但是它的副作用是胃肠道反应、肾脏损害、延长出血时间等等，而且一定要切记，妊娠和哺乳期的妇女应特别注意。 第二个主要的药物是柳氮磺胺吡啶，它的简称是SSZ，SSZ是5-氨基水杨酸（5-ASA）和磺胺吡啶（SP）的偶氮复合物，80年代开始用于治疗强直性脊柱炎。它的主要的副作用为消化道反应、皮疹、血象和肝功能改变，但是比较少见。在妊娠期可以使用，用药期间要定期监测血象和肝肾功能。 下一个药物是甲氨蝶呤，甲氨蝶呤的疗效和柳氮磺胺吡啶是相似的，口服和静脉用药疗效是相似的。它具有一些副作用，比如像胃肠道反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等等，用药期间一定要严密监测，还要查肝肾功能、血象，还不能喝酒。 最后一个药物是肾上腺皮质激素，一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗强直性脊柱炎，但在有一些免疫活跃的基础上，比如急性虹膜炎或者是外周关节炎，用NSAIDs的药物治疗无效的时候，可以用糖皮质激素局部注射或口服。在国内喜欢选用雷公藤多甙治疗强直性脊柱炎，具有消炎止痛的作用，服用比较方便。它的副作用是胃肠道反应、白细胞减少、月经紊乱和精子活力降低等等，一般停药以后可以恢复。 最后一个药是常用的新型药物，生物制剂，最常用的是肿瘤坏死因子拮抗剂，比如益赛普、依那西普、阿达木单抗等，这些是目前治疗强直性脊柱炎最佳的选择，有条件的患者应该尽量的选择使用。 那么下面来了解一下物理治疗，物理治疗的话可以包括有一些热疗，比如像热水浴、水盆浴、淋浴、温泉浴等等，以增加局部的血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常的关节功能，防止畸形。 如果以上这些治疗没有办法缓解症状出现了关节的畸形的时候，比如像严重的脊柱驼背、畸形，病情稳定的时候就一定要做矫正手术了。 同时在做这些各种医学上的治疗的时候，我们一定要知道体育疗法对于各种急、慢性的强直性脊柱炎是都有好处的，像可以保持脊柱的生理弯曲，防止畸形等等，保持胸廓的活动度，维持正常的呼吸功能，保持骨密度和强度，防止骨质疏松和肢体废用性肌萎缩等等。这些患者可以根据个人的情况，采取适当的运动方式和运动量。但是如果新的疼痛持续在2个小时以上不能够恢复，则表明运动是过度的，应当适当的减少运动量和调整运动方式，建议这些运动疗法一定要在专业的人士的指导下才能进行。

首先我们要明确控制强直性脊柱关节炎的治疗关键在于早期的诊断早期的治疗，采取综合的措施进行治疗，包括教育病人和家属、理疗、药物和外科治疗等等。这其中有几个要点一定要注意： 首先第一个要点是，治疗中一定要从教育病人和家属着手，让他们了解疾病的性质、大致的病程、可能采用的措施以及将来的预后，以增强抗病的信心和耐心，取得他们的理解和密切配合。 要点二是注意日常生活中维持正常的姿势和活动能力，如行走、坐姿和站立时应挺胸收腹，睡觉的时候不要用枕头或者是用薄枕，睡在硬板床上，采取仰卧位或俯卧位，每天早晚各俯卧半小时。参与力所能及的劳动和体育活动。工作的时候一定要注意姿势，防止脊柱弯曲畸形等等。 要点三是要保持乐观的情绪，消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理，戒烟酒、按时作息，参加医疗体育锻炼。 要点四是作为一个疾病，大家一定要了解这些药物的作用和副作用，学会自行调整药物剂量和处理药物的副作用，以配合医生治疗，取得更好的效果。

下面我们来了解一下如何诊断强直性脊柱炎，首先，医生会查问患者的疾病表现。强直性脊柱炎患者一般有以下的几种或者是某一种临床表现： 首先第一条是腰或脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适，或不对称性的外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎，症状持续是大于6周以上。 第二是夜间疼痛或晨僵明显； 第三点是活动以后缓解； 第四点是足跟痛或者其他肌腱附着点病等等； 第五是虹膜晶状体炎； 第六是具有一个家族的病史或者是HLA-B27的阳性； 第七是非甾体类的消炎药，也就是说我们常说的NSAIDS的药物，能够迅速缓解症状。当然，以上这些症状只是患者有一种或某几种症状。 第二点还要根据影像学和病理学的检查进行判断：双侧X线骶髂关节炎必须要大于Ⅲ期以上，我们知道强直性脊柱关节病的X线表现，早期为普遍性的骨质疏松，椎小关节和椎体骨小梁的模糊，椎体呈一个方形的椎体，腰椎的正常前弧度消失而变直，可引起一个或者是多个椎体压缩性的骨折。病变发展至胸椎和颈椎椎间的小关节，间盘间隙发生钙化，纤维环和前纵韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成，使相邻椎体结合，形成一个椎体间的骨桥，呈具有特征的一个竹节样的脊柱，也就是我们的脊柱，呈一个个的竹子样的一节一节排列下来。 第二个是双侧CT骶髂关节炎，但是如果这个病人双侧的CT骶髂关节炎诊断依据不足的时候，可以进行磁共振检查如果表现软骨的破坏、关节旁水肿和或广泛的脂肪沉积，尤其是动态增强检查关节或关节旁增强强度大于20%,且增强斜率大于10%/min者，这个时候我们也可以说他的骶髂关节具有病变，具有骶髂关节炎。 最后一条是病理学的检查显示有炎症的时候，也可以证实他的骶髂关节炎存在。我们诊断强直性脊椎关节炎要根据它的临床特点、影像学以及病理学共同来判断是否是一个强直性脊柱关节炎。

首先我们了解一下什么是强直性脊柱炎，强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱，并累及骶髂关节和周围关节的一种慢性的进行性炎症性疾病；主要为骶髂关节和脊柱附着点炎症，引起脊柱强直和纤维化；表现为骶髂部位的疼痛，伴有腰背部的僵硬感和弯腰、下蹲受限等等，属于一种自身免疫性疾病。 但是到目前为止，强直性脊柱炎的病因还是不明确的，目前认为可能在遗传因素的基础上，受到环境因素，包括感染等等多种方面的影响而致病。与HLA-B27抗原，也就是人类的淋巴细胞组织相容性抗原呈强相关联，但类风湿因子多为阴性，所以是血清阴性脊柱关节病的一种。 强直性关节炎并不算绝症，但是令人痛苦，而且很难治愈，所以被医学界称为一个不死的癌症。在我国强直性脊柱炎患者群体高达500万以上，主要为青壮年，尤其是男性，15到25岁为主要发病人群，严重影响到患者的生活质量。