下面我们来了解一下如何诊断强直性脊柱炎，首先，医生会查问患者的疾病表现。强直性脊柱炎患者一般有以下的几种或者是某一种临床表现：

首先第一条是腰或脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适，或不对称性的外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎，症状持续是大于6周以上。

第二是夜间疼痛或晨僵明显；

第三点是活动以后缓解；

第四点是足跟痛或者其他肌腱附着点病等等；

第五是虹膜晶状体炎；

第六是具有一个家族的病史或者是HLA-B27的阳性；

第七是非甾体类的消炎药，也就是说我们常说的NSAIDS的药物，能够迅速缓解症状。当然，以上这些症状只是患者有一种或某几种症状。

第二点还要根据影像学和病理学的检查进行判断：双侧X线骶髂关节炎必须要大于Ⅲ期以上，我们知道强直性脊柱关节病的X线表现，早期为普遍性的骨质疏松，椎小关节和椎体骨小梁的模糊，椎体呈一个方形的椎体，腰椎的正常前弧度消失而变直，可引起一个或者是多个椎体压缩性的骨折。病变发展至胸椎和颈椎椎间的小关节，间盘间隙发生钙化，纤维环和前纵韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成，使相邻椎体结合，形成一个椎体间的骨桥，呈具有特征的一个竹节样的脊柱，也就是我们的脊柱，呈一个个的竹子样的一节一节排列下来。

第二个是双侧CT骶髂关节炎，但是如果这个病人双侧的CT骶髂关节炎诊断依据不足的时候，可以进行磁共振检查如果表现软骨的破坏、关节旁水肿和或广泛的脂肪沉积，尤其是动态增强检查关节或关节旁增强强度大于20%,且增强斜率大于10%/min者，这个时候我们也可以说他的骶髂关节具有病变，具有骶髂关节炎。

最后一条是病理学的检查显示有炎症的时候，也可以证实他的骶髂关节炎存在。我们诊断强直性脊椎关节炎要根据它的临床特点、影像学以及病理学共同来判断是否是一个强直性脊柱关节炎。