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急性阑尾炎突发怎么办

对于急性发作的阑尾炎，一般临床上主张建议尽早的接受手术治疗，尤其是针对小孩儿老年人或者是妊娠中晚期的患者，因为这三类人群保守治疗的效果都非常差，并且很容易出现阑尾的化脓、穿孔，甚至引起坏疽导致弥漫性的腹膜炎，甚至有可能会危及患者的生命，所以对于诊断明确的急性阑尾炎，只要患者情况允许要及时进行手术治疗，可以采取微创的治疗方法，微创最大的优势可以大大减少切口感染的发生几率，对于诊断明确的急性阑尾炎，如果患者有相应的手术禁忌症，可以适当的采取保守治疗，一般要加强使用抗炎对症处理，但是要严密观察病情，如果腹膜炎症状加重，要及时做手术探查。

急性阑尾炎化脓的症状

急性化脓性阑尾炎的症状主要是体现在有明显的腹膜刺激征，比如压痛、反跳痛以及肌紧张非常明显，或者是出现肠鸣音的减弱或者消失，说明腹腔内的炎症导致了腹膜炎的刺激症状出现了防卫性的反应，往往提示阑尾炎出现化脓、坏疽或者是穿孔的病理改变。对于急性化脓性阑尾炎，大多数患者往往伴有寒颤、高热、体温通常在39℃以上，如果并发了门静脉炎可以出现黄疸的表现。对于特殊的人群，比如老年人，反应性比较低，体温可以不升高，但是并不代表其症状得到了有效的控制。小儿的体温，往往在38℃以上，体温往往一般发生在腹痛以后。对于诊断明确的急性阑尾炎，大多数都建议尽早的接受手术治疗。

急性阑尾炎鉴别诊断

急性阑尾炎的鉴别诊断主要体现在以下方面：首先是妇科的相关疾患，比如卵巢滤泡的破裂，多发生在青年女性，一般情况下突然为腹部的疼痛，但是没有转移性的特点，一般会伴有阴道的流血，第二是右侧输卵管妊娠的破裂，腹痛也是剧烈发作，突发的出现大出血可以出现休克的症状，可以通过尿绒毛膜促性腺激素以及腹腔穿刺和阴道后穹窿穿刺来明确诊断；第二类是急性肠系膜淋巴结炎，往往见于儿童，并且伴有上呼吸道感染症状或者发作的病史；第三是急性胃肠炎，一般情况下，便后腹痛可以减轻，压痛的范围比较广泛；也有可能是急性胆囊炎，一般情况下与急性胆囊炎相混淆的特点是可以阑尾的位置发生变化，但是没有转移性的特点，大多数患者还有可能会是泌尿系统的结石引发的症状。

急性阑尾炎临床特点

急性阑尾炎最主要的临床特点是出现转移性的右下腹痛，一般情况下也可以伴有全身的症状，腹痛最常、通常定位于脐周或者是上腹部，程度一般不重，可以持续数小时，当症状波及局部腹膜表现时，可以转为躯体性的疼痛，一般大多数固定于右下腹，但是阑尾有解剖变异的时候，症状可有差异；第二是胃肠道的症状，早期可以出现恶心、呕吐，如果是盆腔位的阑尾炎，可以刺激直肠、膀胱引起腹泻、尿痛的症状；第三有全身的反应，早期可以头痛，并且有可能会有寒颤、高热，如果体温达到39℃以上，可以并发门静脉炎，出现黄疸的表现。

急性阑尾炎痛在那里

急性阑尾炎最主要的疼痛部位是右下腹固定点的压痛，这是急性阑尾炎最常见的重要体征，压痛点通常位于麦氏点，可随阑尾的位置变异而发生变化，当炎症加重时，压痛的范围也随之扩大；如果阑尾出现穿孔引起弥漫性的腹膜炎，疼痛可以波及全腹，当出现腹膜刺激症状时，往往提示症状加重，病情可以引起患者危急生命的状态，大多数需要急诊手术探查；第三，也有可能会出现右下腹包块，大多数患者出现此类情况说明形成阑尾周围脓肿，一般情况下是保守治疗，有可能会借助中医辅助的办法来协助脓肿的吸收。

急性阑尾炎b超能确诊吗

对于阑尾炎来讲，B超检查只是其中的一个辅助检查手段，在B超检查时，可以发现急性阑尾炎的阑尾呈低回声的管状结构，压之形态不改变，并且有僵硬，横切面呈同心圆似的靶样结构图像，并且以此特征作为阑尾炎的急性诊断标准，大多数患者同时还要借助相应的体格检查，最明显的特征是出现右下腹固定点的压痛，患者明显的临床表现会出现转移性的右下腹痛，同时会有相应的胃肠道症状，比如恶心、呕吐，也可能会有全身的反应，出现全身乏力、头痛、寒颤、高热，如果并发了门静脉炎可以出现黄疸，大多数患者如果诊断了阑尾周围脓肿，可以在右下腹触及包块，对于诊断其他的体征，可以包括闭孔内肌实验、腰大肌实验等等。

急性阑尾炎小孩会有吗

小孩完全是有可能会出现急性阑尾炎的，并且小儿的急性阑尾炎发展比较快、穿孔率比较高，需要及时做诊断，并且建议尽早的接受手术治疗，大多数小儿的急性阑尾炎，主要的症状是出现腹痛，但是小儿表达欠佳，往往对于诊断造成一定的困难。儿童的病情发展比较快，是因为儿童的腹膜、大网膜没有发育完全，对于炎症的控制无法达到一个局限、包裹的作用，所以当患者阑尾没有穿孔时，可以有明显的症状表现，大多数出现明显的穿孔，患儿的精神状态可以出现欠佳，甚至感染性的休克，所以对于小孩儿怀疑阑尾炎的情况，一般都建议尽早的接受手术探查。

急性阑尾炎术后最常见的并发症

急性阑尾炎术后最常见的并发症是出现切口感染，一般发生在术后的2-3日，往往传统、开放的治疗方法切口感染率比较高。具体的表现是切口出现肿胀、跳痛、局部有红肿压痛，可以试行穿刺，一般能穿出脓液或者于波动处拆除缝线排除脓液，保证有效引流，对于急性阑尾炎术后还可能会出现出血，一般情况下表现为腹痛、腹胀、甚至有失血性休克的表现，一旦诊断明确需要急诊手术，对于大多数患者也会出现粘连性的肠梗阻，一般建议患者早期活动可以有效防止，如果出现粘连性肠梗阻一般是保守治疗，大多数都能缓解，其次还包括阑尾残株炎，甚至引起粪瘘。

急性阑尾炎的鉴别诊断

对于急性阑尾炎典型的表现症状是出现转移性的右下腹痛，同时有可能会伴有发热以及消化道症状，比如恶心、呕吐，在临床中急性阑尾炎需要与妇科的相关疾患作鉴别，比如右侧输卵管妊娠破裂，常常表现为突发的剧烈疼痛，会有大出血导致休克的症状，可以通过血液或者尿液中的绒毛膜促性腺激素以及腹腔穿刺，或者阴道后穹窿穿刺来作鉴别诊断，同时还应该与急性肠系膜淋巴结炎、急性胃肠炎、急性胆囊炎、胃十二指肠溃疡穿孔等等疾病做鉴别，一般要完善相关检查，主要包括腹部彩超、腹部立位平片、血常规等等。

阑尾在哪边

人体的阑尾绝大多数都处于右下腹，位于右侧髂窝内，但是对于极少个别脏器反转的患者，有可能出现在左侧，阑尾起于盲肠的根部，附着于盲肠后内侧壁，是三条结肠带的汇合点，一般体表投影在脐与右侧髂前上棘连线的中外1/3处，一般叫做麦氏点，是做阑尾切除手术的选择切口处，对于阑尾疾病在临床中最常见的是急性阑尾炎，其发病的因素大多数都是导致了阑尾腔的机械性梗阻，一般导致腔内的压力升高，形成血运发生障碍、阑尾壁充血、水肿，甚至引起坏死穿孔，某些胃肠道疾病，比如急性胃肠炎、炎性肠病、血吸虫病都可以直接蔓延，导致阑尾炎的发生。

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