急性阑尾炎的鉴别诊断主要体现在以下方面：

首先是妇科的相关疾患，比如卵巢滤泡的破裂，多发生在青年女性，一般情况下突然为腹部的疼痛，但是没有转移性的特点，一般会伴有阴道的流血，第二是右侧输卵管妊娠的破裂，腹痛也是剧烈发作，突发的出现大出血可以出现休克的症状，可以通过尿绒毛膜促性腺激素以及腹腔穿刺和阴道后穹窿穿刺来明确诊断；第二类是急性肠系膜淋巴结炎，往往见于儿童，并且伴有上呼吸道感染症状或者发作的病史；第三是急性胃肠炎，一般情况下，便后腹痛可以减轻，压痛的范围比较广泛；也有可能是急性胆囊炎，一般情况下与急性胆囊炎相混淆的特点是可以阑尾的位置发生变化，但是没有转移性的特点，大多数患者还有可能会是泌尿系统的结石引发的症状。