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前列腺增生是中老年男性常见的良性疾病之一,主要表现为前列腺细胞数目增多。目前的研究还不能完全解释其发病原因,但是目前已经确定前列腺增生必须年龄增长和具备有功能性的睾丸这两个条件,缺一不可。据统计,60岁以上的男性,前列腺增生的发生率是50%,而80岁之后它的发生率是88%以上。
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膀胱结石是指存在于膀胱内的结石,包括原发性的和继发性的两种。原发性膀胱结石是指在膀胱内形成的结石,多由于营养不良引起,常发生在男孩。随着经济的不断发展,儿童膀胱结石的发生率不断下降。继发性膀胱结石是指来源于肾脏、输尿管或由于尿道梗阻,如良性前列腺增生、尿道狭窄、肿瘤等然后引起感染、膀胱内异物等原因从而形成的结石。
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尿道结石是临床上一种较为常见的疾病,它的症状主要有以下几个方面:
第一,可能出现排尿困难,由于结石常常堵塞尿道口,可能会导致患者无法排尿或者排尿困难;
第二,可能会出现疼痛,尤其是小便的时候,会伴有剧烈疼痛;
第三,血尿,结石在尿道中反复的摩擦,会导致粘膜表面摩擦出血。
第四,尿道肿块,一般由于尿道结石会嵌顿在前尿道,会形成尿道肿块;
第五,尿路感染,如果女性出现尿道憩室内结石,常常出现血尿、反复的尿路感染等症状。
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第一,无创检查法包括了尿道的X片、尿道造影、尿道CT等,通常B超检查不容易发现尿道结石,所以尿道结石不推荐行B超检查,一般推荐行尿道CT检查。CT检查可以明确尿道结石的大小、位置、结石距离尿道口的长度,还可以了解尿道结石的密度。
第二个,有创的检查方法为尿道镜检查,这个检查会有一定的疼痛感,检查完后可能会合并有血尿或尿道外口滴鲜血的情况,需要用特殊的镜体由尿道进入,观察结石的大小、位置,并且可以完成一系列镜下操作,比如将结石通过尿道镜推入膀胱,再行碎石、取石的治疗。
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尿道结石通常是继发性结石,也就是肾脏输尿管等上尿路结石,在经过尿路排出体外的过程中停留在尿道而形成的。尿道狭窄、尿道憩室等尿道局部的病变,可能导致尿道结石形成,称为原发性尿道结石。尿道结石形成也受到气温、遗传、环境、饮食等因素的影响,它的预防同肾、输尿管结石相同,我们应该要多饮水,保持每天尿量在2000毫升以上,有助于预防尿道结石形成。
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对于尿道结石排石的方法,首先应大量地喝水,这能够有效地促进结石的排出。对于结石,如何从肾脏排到输尿管,排到膀胱,自己排石的可能性非常大,建议每天喝水量大于3000ml,另外可以吃消炎药,可以吃排石药,这样可以有效的将结石排出尿道。如果结石太大,卡在尿道外口,可以通过血管钳将结石夹碎,取出结石。如果结石卡在后尿道前列腺窝,可以通过体外冲击波碎石,将结石击碎,也可以通过膀胱镜钬激光碎石,将结石击碎,或者通过尿管将结石推入膀胱再行膀胱碎石取石,这些方法都是有效可行的,具体的治疗要及时去医院就诊根据具体情况来确定。
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临床上讲的尿道结石是指单纯的从膀胱到尿道口的一段尿路的结石,这段结石会出现剧痛血尿等临床上讲的大部泌尿性结石指尿路结石,包括了从肾到输尿管、到膀胱都属于尿路结石,尿路结石的手术指征是指如果大于1.5厘米,就可以选择手术来进行治疗。尿道结石的临床症状主要是,腰腹疼痛,严重的话,可能伴有恶心呕吐,肉眼血尿。如果是两侧的尿路结石,有可能会导致肾功能衰竭。一旦出现这些临床症状,建议及时到三甲医院泌尿外科,进行相关检查,如尿常规,泌尿系彩超,腹部平片,还有输尿管的全程的ct检查来明确诊断。根据结石的大小和部位采取保守和手术的治疗。
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尿道结石的患者吃的药有以下几种:
第一,是阿尔法受体阻滞剂,这类药物主要是能够扩张尿道,扩张输尿管的受压带,可以有效地帮助结石排出。
第二,根据患者的结石成分来决定患者吃什么药,比如患者可能是一种高尿酸血症的结石,就可以吃别嘌醇这类,抑制嘌呤合成的药物,或者是吃其它帮助嘌呤排泄的药物如果患者属于高尿酸血症,还可以吃碳酸氢钠,也就是小苏打,这些碱化尿液的药物,这类药物可以融化结石。
第三,可以用清热利湿、通淋的中药,软化瘢痕,促进结石的排出。
第四,尿路结石引起疼痛的时候可以吃扩张尿道的,比如654-2,还有止痛药,比如消炎镇痛药,甚至杜冷丁、吗啡等药物来止痛、解痉,从而促进结石的排出。
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男性患了输尿管结石要到医院检查,然后接受相应的治疗。治疗方案需要根据患者的全身状况、结石大小、结石的成分、有无梗阻、感染、以及结石的复发趋势等来制订,治疗方案以达到解除症状,防止结石复发的目的。治疗方法可以分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括大量的饮水,控制感染,调节饮食,排石或溶石治疗。如果结石很大,无法排石、溶石,无法保守治疗,则要采用输尿管镜的微创手术治疗。