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饭后胸骨后梗阻感不一定是得了贲门癌,因为一些良性疾病亦可以引起胸骨后梗阻感,比如食管贲门失驰缓症、反流性食管炎、食管良性狭窄、幽门梗阻、消化不良等,但出现胸骨后梗阻感一定要重视,及时到医院检查明确病因,如果是疾病导致的应及时进行治疗。
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目前,贲门癌的治疗方法主要有:
第一个是手术治疗,是公认的一个首选方法。适用于那种已确诊、除外淋巴结及腹腔器官转移、一般情况良好、没有重大心肺或其他器官严重合并症的病人。
第二个就是内镜治疗,包括早期病例的内镜下粘膜切除,晚期病例的内镜下扩张、内镜下放置金属支架改善一个梗阻的症状。
第三个就是放射治疗,中晚期或不适合手术患者,可用腔内近距离放疗。贲门肿瘤对射线不敏感,传统外放疗效果并不理想。但随着计算机技术的发展,出现了近距离后装放疗机,可在计算机技术控制下,通过导管把放射源直接送到病变局部,使病变局部接受较大剂量的照射,造成瘤细胞坏死,迅速缓解进食梗阻症状但是又不伤及周围正常的组织。
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贲门癌是没有传染性的,首先是癌症它没有传染性,所以贲门癌也不会有,贲门癌细胞不会跑到身体外面去,比如说呕吐,癌细胞跟着呕吐物一起呕出来之后,他在体外的环境也是生存不下去的,所以它没有传染性,而我们所说的传染必须具备三个条件:传染源、传播途径及易感人群,三者缺一不可。临床资料证明,癌症病人本身并不是传染源。所以不用担心和贲门癌患者一起进食、生活会被传染。
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怀疑贲门癌首先要做一个上消化道的钡餐造影检查,早期表现为一个细微的黏膜改变,可发现龛影以及不很明显的充盈缺损;晚期就显示病变比较明确了,包括软组织影、充盈缺损、黏膜破坏、龛影、下段食管浸润以及胃底部和胃体上部的一个浸润。要确诊需要做胃镜检查,获取病变组织作一个病理学检查,这个是确诊的一个关键。
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贲门癌的发病因素主要有以下几个方面:
第一个是贲门失弛缓症、贲门黏膜上皮增生、反流性食管炎等食管慢性炎症。
第二个就是人体外环境中微量元素比如说锌、钼、镍、铜的一个含量低。
第三个就是食用亚硝胺化合物含量高的某些食物和饮用水,这种人群发病率会比较高。
第四个就是热、硬、粗、辣的饮食,饮酒、吸烟、营养缺失等与发病有关。
第五个就是常与霉变食物有关,霉菌与亚硝胺有促癌作用。
第六个就是一个遗传易感性,遗传易感性不是说你父母得这个癌,你子女肯定会得这个癌,但是只能说你得这个癌的风险性比较高。
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晚期病例的贲门癌除了吞咽困难,还可出现上腹部和腰背部的持续隐痛,表明癌瘤已累及胰腺等腹膜后组织,是为手术的一个禁忌证。贲门癌的晚期症状除了贲门癌的症状之外,还有胃癌全部症状比如说:咽下障碍,喝水时也会有,然后上腹部有沉重感,胃部会痛、恶心、呕吐,病人一个逐渐消瘦的症状。
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贲门癌的早期症状主要有以下几个方面:
第一个,胸骨后胀闷或者轻微疼痛。这种症状并非是一直持续存在的,而是间歇性或者是在劳累后或者快速进食的时候加重。
第二个,吞咽食物时的异物感。咽食过程中食物,特别是那种干硬的食物,经过病变区,病变很小的地方,可能产生一种异物的感觉,而且常固定在一个部位,有的病人描述像有永远咽不完的东西的那种感觉。
第三个,吞食停滞或顿挫感,也就是说病人吞咽食物时好像有某个部位有一时停滞顿挫的感觉,这情况也并非是持续存在的,只有在病变发展后才逐渐明显起来。
第四个,胸部胀闷或者紧缩感,且常伴有咽喉部干燥感。病人主诉胸前部始终有一种闷气的现象,似有一物体堵塞,使胸内呈紧缩的感觉,在吞咽食物时尤为明显,但不影响正常生活和工作。
第五个,心窝、剑突下或者上腹部饱胀或者轻痛,以进干食时较为明显,但也并非每次都会发生而呈间歇性。还可以出现呃逆、进食不利、剑突下疼痛、呕吐、呕血、黑便,严重时不能进食、消瘦。尤其是无原因长期、反复、频繁呃逆是贲门癌的一个早期的表现,不容忽视。提醒大家生活中一旦发现贲门癌症状应及时到医院做X-光片、胃镜,以明确诊断,早发现、早治疗。
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影响多发性骨髓瘤患者寿命长短的因素很多,一般来说如果任其发展,自然病程也就是在6-12个月,如果选择常规传统治疗的话,可维持三到五年;新的靶向药物的应用,使多发性骨髓瘤患者的生存期已经延长到5-10年,有的甚至超过10年。
所以有多发性骨髓瘤的患者应积极进行治疗,保持良好的心态,这样才有利于疾病的康复,延长生存期。
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骨痛一般是多发骨性髓瘤的最常见的一个首发的表现,疼痛部位一般在骶部,其次为胸廓和肢体;活动或扭伤后剧痛者有自发性骨折的可能,多发生在肋骨、锁骨、下胸椎或上腰椎。多处肋骨或脊柱骨折可引起胸廓或脊柱的畸形。
然后其次的症状还可能会出现易感染、感染不愈,贫血、出血等症状,常规化验检查可见肾功能不全、贫血、血小板减少、血钙升高、肾功异常等。