成人37.3℃是否算发烧,要根据具体情况来分析和判断。发烧在医学上也叫做发热,就是各种原因导致的体温调节中枢功能紊乱,导致产热大于散热,从而调节性的使体温升高。临床上一般是以超过正常体温范围的上限的0.5℃为发热。而正常人的体温是36-37℃,以腋窝测量体温为准。所以严格上37.3℃不算发烧;但是有些病人本身基础体温较低,当体温达到37.3℃时,就已经出现明显的发热症状,比如全身乏力、头昏头疼、食欲减退等,也可以判断为发热。
病毒性感冒反复发烧,大多数在3-5天左右就可以好。因为是由病毒感染所引起,因此本身具有自限性,也就是说,大部分可以不需要使用药物,而可以自然痊愈。但如果症状严重,比如高烧不退,或者严重的鼻塞、流涕、咽痛或咳嗽等,就可以使用对症药物,来缓解临床症状,多选择复合感冒药物。当然,如果反复发烧超过一周以上,就要考虑出现的并发症的可能,比如并发了细菌感染,或者并发了下呼吸道感染,可以完善血液分析和胸片,以及肺部CT检查来进行明确。
病毒性发烧不退时需要进一步完善相关的病原学检查,特别是要注意排外有无细菌的混合感染导致发热不退。患者可试用一些抗病毒药物,如果合并其他致病原混合感染亦需要联合其他的抗感染药物。加强支持处理,予以物理降温和或药物退热处理,加强液体的支持处理。要防治相关的并发症,完善胸片、血培养、腹部彩超等检查,当发现相关并发症亦需要加强对应的治疗。
大人37℃不算发烧,而是属于正常体温。人体的体温是一个相对的范围,而且是一个动态平衡的过程,通过散热和散热机制达到动态平衡,而在一天24小时都有不同程度的波动,但波动范围小于0.5℃,而人体正常体温的参考范围为36-37℃,以腋窝测量体温为准。发烧的体温一般都超过了37.5℃,而37℃明显在正常的参考范围之内,没有达到发烧的标准,所以不算发烧。
引起夜晚发烧的原因可能是肺结核,肺结核的症状除了咳嗽、咳痰、咯血、消瘦、乏力、盗汗、纳差之外,还有一个典型的症状就是傍晚是出现发热,以低热为主。除此之外,各种病原体,如病毒细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染,不论是急性感染、亚急性感染或者是慢性感染,还是局部性或全身性的感染,都会出现夜晚发热的表现。
在接种13价肺炎链球菌疫苗后,部分患者可能会出现发热的症状,患者多在1-2天可以消退。在接种疫苗后,部分患者可出现低烧,体温多不超过38摄氏度,是常见的药物不良反应,多考虑是药物引起机体的免疫反应所致。通过注意休息、物理降温后,其发烧能自行消退。个别人员可能会出现高热,但也多在2-3天消退。但要注意,如果患者反复发热,时间超过三天,此时要注意是否继发感染,要及时去医院诊治。
发烧白细胞高,一般要考虑是由细菌感染所引起来的发烧,也就是感染性发烧。而感染性发烧是很多疾病的表现,比如支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿等,也可见于肠道感染、泌尿系感染、颅内感染等等,一般可以使用抗生素治疗。而如果是单纯的发烧,伴有白细胞升高,尤其是白细胞总数达到2万以上,那么还要警惕白血病的可能。因此,发烧伴有白细胞升高,需要根据具体情况来分析和判断。
上呼吸道感染引起发烧,要根据引起发烧的具体情况来决定用药,如果体温较高,比如超过38.5℃,可以使用退热药物来缓解症状,常用的药有非甾体类抗炎药物,比如双氯芬酸钠、布洛芬,以及对乙酰氨基酚。如果体温超过39℃以上,还可以使用物理降温,比如酒精擦浴以及冰敷;如果发烧导致体液大量的丢失,导致休克症状的发生时,当及时就诊,必要时行输液治疗。
(药物的使用需在医师指导下进行)
细菌感染所引起的发烧,首先根据发热的症状来选择不同的退烧方案,如果体温较高,比如超过38.5℃时,可以使用非甾体类解热镇痛药物,比如对乙酰氨基酚或者布洛芬来退热治疗。那如果体温在38.5℃以下,精神尚可,一般不需要使用退热药物,通过多喝水或者输液补液治疗就可以。其次,要根据所引起来的病原菌不同选择有效的抗生素治疗。
受凉后发烧,首先要看发烧的程度,如果体温较高,比如超过38.5℃时,可以使用非甾体类解热镇痛药物进行退热,常见的退热药物有布洛芬以及对乙酰氨基酚;如果体温持续不退,还可以选择物理降温比如淋浴、酒精擦浴等。如果是低热的话,通过多喝水、休息,一般体位也可以降至正常,持续发热超过三天以上,要及时完善血液分析、胸片等检查,以排除肺部的病变,比如肺炎以及肺结核等。