腰椎间盘突出不一定要手术治疗,对于轻度的腰椎间盘突出,引起的临床症状不明显时,大多是进行保守治疗,患者应多卧床休息,避免过度弯腰,对腰部进行牵引和制动,使用物理疗法以及药物疗法改善不适症状,促进恢复。如果是比较严重的腰椎间盘突出,比如马尾神经受到了压迫,引起了严重的症状,符合手术指征,才可以进行手术治疗。
腰椎间盘突出和腰肌劳损在临床症状以及治疗方式上都有很大区别。腰椎间盘突出是由于髓核突破了纤维环的限制,压迫到了神经所引起,会引起腰部疼痛、下肢疼痛、臀部疼痛等症状,在特别严重时可能需要进行手术治疗。腰肌劳损主要是指腰部的肌肉出现了慢性损伤,局部存在无菌性炎症,会引起腰部疼痛的症状,不会引起下肢的症状,大多是进行保守治疗,一般不需要进行手术治疗。
患有颈椎病,颈椎的3、4、5、6、7出现突出。压迫神经刺激硬膜囊,就会导致出现手臂以及手指有麻木和疼痛的症状。这种情况可以采取保守治疗,比如可以做颈椎的牵引,配合中药按摩,一日一次,一次20分钟,一般10天为一个疗程,能够有效地解除神经的压迫症状。同时也可以配合局部的热敷,理疗,烤电,注意颈部的保暖,避免长时间的低头活动。
腰椎间盘突出禁忌,主要是避免产生不良的坐姿,在平时应保持正确的坐姿,在坐位时要注意腰板挺直,避免出现哈腰状态,防止腰椎间盘突出加重。同时应注意尽量避免做弯腰的动作,特别是避免弯腰搬抬重物,在弯腰捡取物品时,要注意双腿先蹲下,再去捡拾物品,避免弯腰时诱发腰部扭伤。另外,还应避免腰部受凉,注意腰部保暖,尤其要避免腰部受到风扇、空调直吹。
腰椎间盘突出可以趴着睡觉,选择趴着睡觉的姿势,在一定程度上可以缓解腰椎间盘突出引起的腰痛症状,同时还有利于使腰椎间盘内部压力得以减轻,而且趴着睡觉还有利于改善腰部痉挛、僵硬的症状,有利于缓解腰部肌肉紧张、痉挛的状态,进而缓解临床症状。因此,腰椎间盘突出患者可以选择趴着睡觉,另外,还应注意尽量选择硬板床,避免睡过软或弹性过大的床。
腰椎间盘突出一般不会遗传。腰椎间盘突出主要是由于腰部存在退行性病变,在加重以后会导致纤维环破裂,髓核突出,就会导致腰椎间盘突出,出现于长期进行重体力劳动,身体过度肥胖患者群体中的概率较高。如果年轻人腰部受到了急性外伤,可能会引起急性的腰椎间盘突出。因此,在日常一定要加强腰部的保护,避免腰部外伤,过度肥胖者降低自身体重,避免长期进行重体力劳动。
急性腰椎间盘突出主要是指在进行一些重体力劳动或者剧烈体育运动时,腰部受到了外力的撞击,会导致纤维环破裂,髓核会突破纤维环的限制,就会引起急性腰椎间盘突出,出现于青年人群体中的概率较高。在急性期时,患者应当停止任何活动,绝对卧床休息,如果急性腰椎间盘突出过于严重,引起了严重的症状,在必要时还应进行手术治疗。
如果腰椎滑脱的患者没有一些基础病变,身体体质较好,在术后3~4个月左右时能够恢复正常。如果患者为老年人,合并有骨质疏松症,可能恢复的时间较长,需要5~6个月的时间才可恢复。在手术以后,患者应当多卧床休息,避免过早的下地活动,并且也要清淡饮食,不要食用油腻及辛辣的食物,保持大便通畅,在逐渐恢复以后要适当的进行腰部功能锻炼,促使腰部功能恢复。
腰椎间盘突出压迫神经引起腿疼的症状后,患者应当避免进行重体力劳动和剧烈运动,多卧床休息,不要使腰椎受到的负荷增大,使腰椎处于休息状态,能够防止神经受到的压迫持续加重,在疼痛较明显时,可使用双氯芬酸钠、布洛芬等药物进行止痛治疗。还可配合使用营养神经以及活血化瘀的药物进行治疗,比如甲钴胺、活血止痛胶囊、舒筋活血片等,在特别严重时应考虑手术治疗。
如果是轻度的腰椎间盘突出,大多是进行非手术治疗,在症状不太严重时,患者应加强腰部的保护,避免过度弯腰,多进行腰部肌肉功能锻炼,提升腰椎的稳定性,当疼痛比较明显时,可使用非处方类抗炎止痛药以及活血化瘀的药物进行治疗,还可对腰部进行牵引和制动。如果腰椎间盘突出比较严重,比如引起了马尾综合征,应当考虑进行手术治疗。