药物流产是指在怀孕早期通过口服药物来终止妊娠。药流以后,很多家庭面临着同房性生活的问题,但是对于女性在药流以后,不能够在短期之内同房,因为短期之内同房会影响生殖系统的恢复,甚至会造成感染或子宫内膜恢复不良。一般建议药流以后,来过一次月经,月经彻底干净三天以上,才能同房性生活。即使同房性生活,也需要严格避孕,因为药流以后,建议半年以上再次怀孕。
先兆流产,顾名思义,是指有流产的先兆,临床症状包括明显的腹痛和阴道流血。正常情况下,先兆流产如果出现流血持续3-5天,是正常的,一般不最多不超过一个星期,如果超过一个星期以上,仍然有比较明显的血液流出,就不正常,提示可能存在孕囊发育不良,或其他异常情况。如果超过一个星期以上,只是有一些褐色的分泌物,这种情况考虑是由于积存的血液所引起来的,就是正常的。
吃药流产有可能会出现流产不全,孕囊排出后,阴道出血多或者是有淋漓不尽的出血、宫腔残留,必要时行清宫术。如果宫腔残留比较多,不清宫,有可能阴道出血时间长,宫腔感染、继发不孕的风险增加。要遵医嘱按时用药,孕囊排出后,观察阴道出血量。流产后要注意休息,避免劳累,吃一些有营养的食物,增强身体抵抗力,一个月内禁性生活,预防感染盆腔炎症。
人工流产后三个月至半年就可以要孩子,人工流产后,子宫内膜的修复需要一段时间。在这段时间内建议注意休息,避免劳累,不要熬夜,以免影响内分泌激素水平,导致月经不调。还要注意卫生,一个月内禁性生活,每天洗外阴,换内裤,预防感染盆腔炎症,以免影响下一次的怀孕。子宫内面膜的修复需要4-6周的时间,如果流产后8周还不能来月经,建议去医院检查,看是否有宫腔粘连。
怀孕天数越小,伤害越小,因为一般在停经35-38天的时候做B超,会在宫腔内发现孕囊,或者孕囊之内发现有卵黄囊的回声,这时可以采取药物流产,药流相对来说,比做人工流产对子宫和内膜的伤害要小一些。超过五十天的,就需要选择人流,超过四个月的建议引产。随着孕周的增加,流产造成的伤害就越大,所以尽量不要引产为宜,越早做越好。只要流产,就会伤及子宫壁,不要忽视流产的伤害,流产后要积极护理好身体,多吃些含雌性激素多的食物,平时一定要做好避孕措施。
流产后什么时候来月经,也不能具体确定时间,要根据每个人的身体恢复情况来考虑。流产后子宫内膜会受到一定的损伤,需要22天左右的时间,卵巢才能够恢复正常的排卵功能,所以大部分流产后1个月左右会恢复月经,可稍有提前或拖后,亦可有月经量上的轻微变化,这都是很正常的现象,不必过于担心。如果长时间不来月经的话,可以去医院进行检查,排除是否存在宫腔粘连等异常情况,根据检查结果,需要及时进行处理。
流产手术前,要化验血、尿常规,肝肾功能,免疫血型,看是否正常范围之内,还要做心电图,做B超看是否为宫内孕,孕囊直径在1-3厘米,可以做流产。孕囊太大、太小,都不建议做流产,太大了有可能有宫腔残留,太小了有可能漏吸。做流产前还要检查阴道分泌物,看是否有阴道炎。如果有阴道炎,建议先治疗阴道炎再做流产,以免引起炎症扩散。
药物流产又称药流,是指在怀孕早期通过口服米非司酮和米索前列醇来终止。药流以后,女性的子宫内膜比较薄,往往需要恢复一段时间,才能够使内膜增厚来月经,药流以后来月经并没有一个准确的规定,一般是在药流以后20-50天期间来月经,都可以接受。如果女性比较年轻,卵巢功能比较良好,恢复的比较快,那么就可以找一些来月经。如果女性年龄比较大,卵巢功能恢复得慢一些,那么可能来月经的时间就比较晚。
怀孕三个月是不能做流产手术的,因为三个月的胎儿发育基本已经成型,胎儿的双顶径已达到两厘米左右,骨骼也已经发育,子宫的体积相对比较大。如果采用人流手术方式终止妊娠,会存在较大的风险,而且人流手术之后,需要很长的时间,身体才能复原。人流最佳时间是怀孕后的35-50天,因此,建议慎重考虑,如果真不打算要孩子,最好到正规公立医院做引产,会比较合适。
流产的最佳时间在孕6周左右,这个时间做B超,宫腔内已经可以看到孕囊,并且孕囊直径在1-2cm左右,宫颈的扩宫棒扩到7号半,应用7号吸管就可以完成操作。如果孕囊比较大,扩宫棒应用也比较大,吸管比较大,就会不利于操作,所以不能太大。孕囊大,也会有宫腔残留,术中、术后出血多等风险。因此,如果门诊做人工流产,最大可以做到孕60天。