患者如果是由于蛀牙所引起的牙痛，通常会受到冷热酸甜的刺激或者机械性刺激，从而出现过敏性的疼痛。只有当蛀牙发展得非常严重时，才会波及到牙神经，从而使患者出现持续性无法缓解的疼痛。

而上火所引起的疼痛，通常是由于牙龈软组织所导致的疼痛，例如患者本身患有智齿冠周炎或者牙周炎，在上火的期间由于身体免疫力下降，就会导致智齿冠周炎或者牙周炎急性发作，从而使患者出现牙痛的现象。建议无论是哪种原因引起的牙痛，都应当及时到正规医院进行检查治疗。