患者的牙龈上长了一个小肉球，考虑有可能是以下几方面的原因，第一，考虑有可能是牙龈瘤，牙龈瘤的肉球，通常大小不会发生改变，也有可能会逐渐的变大，还有可能会伴有，肿痛以及出血等一些临床症状，该疾病通常不会自愈，需要通过手术来进行切除，也有可能还需要拔除病源牙。

第二，考虑有可能是根尖周炎的并发症，患者患有牙髓腔的炎症，持续发展会引起根尖周炎，从而使患者牙龈上出现瘘道，引起该疾病，建议可以进行根管治疗来进行消除。