儿童半夜肚子痛，要考虑内科性疾病和外科性疾病。

内科性疾病往往常见于肠系膜淋巴结炎，多为脐周左右，而肚子受凉引起的急性胃肠炎也会出现肚子痛，其表现也是腹中部，以及脐上、剑突下有明显压痛，但是往往是比较轻微的，持续时间比较短，可以通过医生的体格检查来进行诊断。

另外就是一些外科急腹症，如急性阑尾炎、肠梗阻、肠套叠等，那么这种情况往往会出现腹痛、腹胀以及腹部比较坚硬，出现急腹症，那么就需要进行影像学检查来进行诊断。对于外科性疾病，需要早诊断、早治疗，避免患儿出现生命危险。