排便肛门撕裂疼痛，并且有血，这种情况下主要考虑为患有肛裂。对于肛裂的患者，如果只是偶尔发生、出血量不多、疼痛时间不久，可以暂时先药物保守治疗。比如在排便之后用肛门洗剂坐浴，然后再选择龙珠软膏或者是硝酸甘油软膏进行局部涂抹，促进裂口的愈合。

而且患者要保证排便的顺畅，避免大便干燥坚硬，不然容易刺激伤口诱发疼痛出血。但是对于陈旧性肛裂患者，疼痛时间比较久，那么这种情况下药物保守治疗效果并不好，则建议尽早的采取肛裂切除术处理，术后进行换药治疗，促进疮面的愈合。

（用药请遵医嘱）