宝宝摔头至少要观察72小时，儿童头部外伤往往会出现头部的软组损伤，或者颅内的病变，头部的软组织损伤，只是皮外伤往往会可能出现水肿。表现为头部有明显的红肿、牙痛，那么这种情况只需要进行处理，但是如果有颅内的病变，则不容易有外观上看不出来，那么就需要动态观察，宝宝的身体的变化，因为如果有颅内病变，往往会出现颅内高压，患儿可能会出现失水，精神反应差、频繁呕吐等症状。那么，72小时就是这个症状的观察的时间窗。如果在72小时之内出现以上症状，就需要及时就医，及时行头颅CT或核磁共振检查，排除是否有颅内出血或蛛网膜下腔出血等其他的外科情况。如果超过72小时，患儿生命体征比较稳定，则可以暂时排除外科情况，正常的进行生活。