牙神经痛是否需要进行根管治疗，要根据疾病的严重程度来进行分析。

如果患者只是轻度的牙髓炎，并没有引起牙髓不可逆性的改变，这种情况通过进行消炎治疗，患者的症状是可以得到缓解的，所以并不需要进行根管治疗。但是如果患者牙髓神经已经出现持续性的疼痛，说明已经发生不可逆性的神经病变，这种情况是无法进行缓解的，只能通过根管治疗将神经杀死之后，进行根管填充，只有这样患者牙痛的症状才能得到根本的缓解。否则只是单纯的进行消炎或者止痛治疗，疾病很难彻底得到治愈。