左上肺叶和空洞不一定是肺癌。

但是有肺癌的可能，在肺内的空洞，常见于以下几种疾病，包括肺内的感染、肺结核和肺癌，当CT检查发现左上肺叶的空洞时，应该尽快的进行组织病理学的检查，往往需要通过经皮肺穿刺的方法，来明确是否为肺癌。空洞状的肺癌并不是手术的禁忌，排除有其他纵膈和锁骨上淋巴结转移和其他远处脏器转移，身体状况允许的病人仍然是可以进行手术治疗的。