血压149/90mmHg可以暂时不用服用降压药，进行严格的饮食管理和生活干预来控制血压，主要是指在饮食上要求低盐饮食为主，要限制每天食盐的摄入量小于6g，包括酱油、味精、咸菜和其他调味品中所有的含盐的料，同时也要避免吃各种油腻的食物，比如动物内脏、动物脂肪、大部分的海鲜以及鸡皮、鸭皮、鱼皮，此类含有高胆固醇的食物。

同时也要增加运动锻炼，主要强调是进行户外的有氧运动锻炼，比如慢跑、游泳、跳绳、各种球类运动，对于老年人来讲，可以考虑打太极拳、练气功等等。同时要杜绝烟酒，避免长期的熬夜，也要减轻心理压力，避免噪音污染等等。

在上述情况下，如果能使血压控制在正常范围之内，就不需要服用降压药，否则需要正规的服用降压药物。