下楼梯膝盖右侧疼痛需要考虑以下几种常见原因：

一，膝关节骨性关节炎，一般多发生于老年人，X线片显示局部的骨质增生或者是骨赘形成，晚期会出现关节间隙的狭窄。

二，韧带以及半月板的损伤，一般有膝关节的外伤史或者是膝部的剧烈运动病史，通过核磁共振检查可进一步明确诊断。

三，髌骨软骨软化症以及膝关节的肿瘤性病变，以及感染性病变，可以导致下楼梯膝盖右侧疼痛，结合核磁共振检查等，需要进一步明确诊断。