肩胛骨下面疼痛，临床上需要考虑以下几种原因所引起：

第一、劳损性因素所导致的局部筋膜炎病变所造成。疼痛一般呈酸痛、胀痛以及隐痛不适，疼痛在劳累后加重，休息以及热敷后疼痛会明显的减轻，伴有局部的僵硬感以及板滞感等。

第二，肋软骨炎以及肋间神经痛所造成。多与胸椎的退行性改变、劳损以及受凉等因素有关。

第三，局部的外伤性因素所引起。如软组织损伤，以及肋骨骨折等。

第四，内脏疾病所造成。如胆囊炎、胆囊结石以及冠心病等。 另外，局部的肿瘤性病变，以及感染性病变也会造成肩胛骨下面疼痛。