牙龈瘘管并不是神经已经坏死。

牙龈瘘管通常是由于根尖周炎所引起的，与神经的坏死有一定的关系。患者如果患有牙髓炎不进行治疗，会导致牙髓神经出现腐坏发炎等一些症状，如果仍然不进行治疗，疾病继续发展就会成为根尖周炎。根尖周炎再继续发展，会导致患者出现牙龈瘘管。

所以建议患者如果患有牙齿疾病，应当尽量在早期进行治疗，不要等疾病严重以后造成一些不可逆的损伤，后续治疗就会相对比较麻烦。建议患者患有牙龈瘘管应当针对根尖周炎积极进行根管治疗。