小孩流鼻血不一定要做鼻镜，鼻镜主要是了解儿童的鼻咽部等异常结构，如鼻中隔弯曲、鼻甲肥大，以及鼻道的异物增生等情况。

而流鼻血的原因比较多，常见的有血液系统疾病和鼻腔的异常情况，血液方面包括白血病、凝血功能障碍，如血液病和血小板减少等，那么这种流鼻血时间比较长，往往通过骨髓穿刺等检查可以明确，则不需要做鼻镜检查。

但是对于那些经常流鼻血，并且伴有呼吸不通畅、睡眠呼吸暂停综合征，以及打鼾比较严重的患儿来说，只需要做鼻镜，来了解鼻腔的主要异常情况，这样方便于对症用药治疗。