心梗是需要做手术的，尤其是对于突发的急性心肌梗死患者来讲，如果能尽早的行急诊冠脉内支架植入术，可以尽早的开通闭塞的冠状动脉，可以挽救更多的濒临坏死的心肌，可以明显的改善心肌缺血的状态，减少心肌坏死面积，同时也减少了心肌梗死的并发症，以及明显的改善患者的预后。

而对于陈旧性心肌梗死患者来讲，在早期未行静脉溶栓或者未行支架治疗的患者，也可以考虑择期进行冠状动脉造影检查，再根据冠脉造影检查的结果，看是否可以行冠脉内支架植入术，或者行冠脉搭桥手术治疗。因为只要是心肌梗死的患者，冠脉血管一般都是存在闭塞病变的，而想要解决闭塞的冠脉病变，一是考虑行冠脉内支架植入术，二是考虑行冠脉搭桥手术。