冠脉造影是能检查出心肌缺血的，心肌缺血是心电图的一个诊断，通过心电图存在心肌缺血，临床如果在有胸闷、胸痛、阵发性发作的情况，需要进行冠脉造影检查。冠脉造影检查是诊断冠心病的金标准，通过冠脉造影检查，能够详细的明确冠状动脉内的具体的狭窄情况以及血运情况和微循环情况，侧肢循环情况等等。如果冠状动脉造影检查，提示冠脉狭窄大于等于50%，则明确诊断为冠心病。而也有部分心肌缺血的患者，没有典型的心绞痛发作，在做冠脉相关检查时，也未发现冠脉的狭窄病变，这时考虑是为心脏神经官能症导致的。