胰腺癌在两大类情况下是不能手术的。

一，胰腺癌病情本身不适合手术，如胰腺癌发展到一定程度，侵犯了周围邻近的脏器，或有着明显的周围淋巴结转移，不易切除，或胰腺癌侵犯到周围大血管形成包绕，或胰腺癌已发生肝脏等其他器官的远处转移时，此时胰腺癌本身的病情已不具有手术指征，不能行根治性手术。

第二种情况是因为患者本身的身体状况不适宜手术，常出现于心肺功能较差的患者。