如果是胸痛时伴有左肩膀疼痛，耳胸痛缓解后左肩膀的疼痛随之也缓解，则考虑是为冠心病、心绞痛导致的，心绞痛就可以引起放射性的疼痛，这是跟神经根的分布有关系的。

发生心绞痛时，疼痛可以向上放散至咽喉部以及下颌部，也可以向左肩背部放散，或者沿着左臂内侧放散至小指和无名指等等，但是心绞痛的发作一般都是几分钟到十几分钟，多是于运动时或者情绪激动时出现，经过休息或者舌下含服硝酸甘油、硝酸异山梨酯等药物后，可以明显的缓解症状。

当然除了冠心病、心绞痛以外，也要注意可能胸痛跟左肩膀疼痛是两个独立的疾病，也需要进一步明确是否存在着左肩关节以及肌肉筋膜的病变等等，也需要完善相关的检查。