蛀牙黑色的需要用钻才能去除，一般来说蛀牙是由于细菌感染引起的牙体硬组织出现缺损，最后崩解形成龋洞。出现黑色的外观，这种情况只有通过用钻才能去除，自行刷牙是很难去除的。 如果蛀牙黑色是由于牙齿的龋坏，同时合并了牙齿的外源性着色，也就是说是由于进食之后牙齿的颜色导致的一种改变，那么这种情况需要洗牙才能去除。蛀牙黑色的去除之后如果没有达到牙神经的话，可以直接进行补牙，如果已经引起牙神经发炎，那么这种情况需要进行根管治疗之后，再进行补牙。