蛀牙发炎了，需要及时进行牙齿的治疗。首先要拍摄一张牙齿的X线片，如果蛀牙发炎仅仅是牙髓炎，也就是说炎症只限于牙根内，没有到达根尖区，这种情况可以进行杀神经，然后进行牙齿的根管治疗。

如果已经达到根尖炎的症状，合并牙槽骨的破坏，那么这种情况需要根据破坏的严重程度而定。如果能直接通过根管治疗使病变愈合的，可以直接进行牙齿的根管治疗；如果牙髓病变比较严重，根尖的破坏比较大，那么可能在根管治疗之后需要继续进行根尖切除术。