牙周炎是由于牙齿支持组织发生的一种炎症，包括牙龈炎、牙周炎，是由于进食之后没有及时地刷牙、漱口，食物残渣或者是软垢，在唾液的钙化下形成牙石，这种情况需要进行洗牙，是在牙齿周围进行的一种操作，不需要进行根管治疗。

如果牙周炎进一步发展，通过牙周袋细菌逆袭到达根尖，引起牙齿的周围包括根尖的炎症，这种情况可能会引起牙神经的病变，如果是牙周炎逆行引起的根尖炎，这种情况就需要进行根管治疗，因为是牙齿的牙神经发生了病变。如果没有合并牙神经发炎，就可以直接进行牙周治疗，如果合并了逆行性的根尖炎，就需要进行牙齿的根管治疗。