牙龈肿痛有脓包，首先要找一下病因。这种情况多见于细菌感染了牙神经，牙髓组织出现化脓坏死，炎症堆积在根尖区，没有得到有效的引流。时间久了就会突破牙龈向外排脓，也就是临床上常见的牙龈脓包。这种情况可以进行牙齿的根管治疗，去除感染的牙神经，然后进行根管封药。等到根管的炎症被控制住之后，才可以进行牙齿的根管充填，杜绝再感染，牙龈脓包就会消失。有的也可能是由于牙周炎引起的，这种情况需要通过洗牙去除牙齿周围的刺激因素，然后进行牙龈上药，来改善牙龈脓包的情况。